實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目,促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化,對于落實預防為主的衛(wèi)生工作方針、有效控制疾病流行、提高居民對公共衛(wèi)生服務的可及性、逐步縮小城鄉(xiāng)和地區(qū)間差異、改善居民健康狀況、促進社會和諧具有重要意義。
國家基本公共衛(wèi)生服務項目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供,其他醫(yī)療衛(wèi)生機構也可提供。對包括社會力量舉辦的所有提供基本公共衛(wèi)生服務的醫(yī)療機構,都可以采取購買服務等方式核定政府補助。
自2009年啟動該項目以來,2021年已是項目實施的第 12 年,項目從最初的 3類 9項已拓展到現(xiàn)在的 14類 55項,項目資金補助也從起初的人均15元(2009年)已增加到今年(2021年)人均 79元
國家基本公共衛(wèi)生服務項目中,項目落實最難的是 65歲以上老年人和糖尿病、高血壓、肺結核和嚴重精神病患者。
對于城鎮(zhèn)居民,特別是機關單位干部職工,對你一個小小衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心越不相信了,即使進單位免費也是同樣的看法。根據(jù)我們近幾年進駐機關單位免費測量血糖血壓篩查,多數(shù)本身有糖尿病、高血壓的職工很少參與,即使參與,也不讓你登記,登記不上,就預示著管理不上。
要是測出血糖高、血壓高,第一句就是反問你們測量儀器好著嗎?你們測量的數(shù)值準確嗎……?要是你提出給他登記,將來納入慢性病管理,可以享受到國家基本公共衛(wèi)生服務,多數(shù)職工持反對態(tài)度,既不讓你登記管理,又不讓其他人知道,讓人知道他是糖尿病、高血壓似乎成了件羞澀事、沒面子事和不光彩事了,最害怕別人另眼看他,把他當不正常人對待。
還有一部分老年人,接受了原單位組織的每年體檢,從心中根本看不上你鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的體檢,所以很少參與體檢、隨訪與管理等,所有這些情況最終導致慢性病篩查率、管理率、隨訪率等都低下。
為了調動老年人體檢的積極性,很多衛(wèi)生院都采取贈送印有國家基本公共衛(wèi)生服務項目的宣傳品,例如盆子、毛巾等,群眾體檢完仍然不滿意。再者就是在大醫(yī)院體檢過了,不用再體檢了,就連拿報告單看一下,都極力反對,說什么拿個人信息賣錢......有的老年人常年在兒女家居住,不在家,導致參與體檢的老年人人數(shù)持續(xù)走低。
老年人健康管理是老齡化社會必須面對的一項重要問題。針對這個問題,濟南格利特走訪了上百家衛(wèi)生院,2010年,公司根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和基層衛(wèi)生院面對的實際問題,研發(fā)生產(chǎn)了一套適合基層衛(wèi)生院使用的便攜式查體設備。
該套解決方案集健康檔案、健康管理、慢病隨訪等于一體,設備信息化集成程度高,切實幫助基層醫(yī)務人員減負,從各種各樣的表格中解放出來,更好地為基層群眾提供醫(yī)療服務。
現(xiàn)場檢測、現(xiàn)場出結果,居民信任程度高,解決了老年人擔心的問題,更是方便了老年人在家門口體檢。
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