勇挑重?fù)?dān)守護(hù)危重患者
隔離病區(qū)里有對“姐妹花”
北京醫(yī)療隊隊員、來自安貞醫(yī)院的護(hù)士潘攀（左）與郝國云。 本報記者 和冠欣攝
2月14日凌晨，武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)住院樓隔離病區(qū)內(nèi)，北京醫(yī)療隊的醫(yī)護(hù)人員首次為一名危重患者進(jìn)行氣道插管。有創(chuàng)呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)下的患者，其護(hù)理方式與普通患者最大的區(qū)別，就在于“眼不離人”，醫(yī)護(hù)人員幾乎每分每秒都要時刻關(guān)注患者的狀態(tài)。要護(hù)理好這樣的患者，絕對算得上是實(shí)打?qū)嵉囊豁椫厝巍碜员本┌藏戓t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士潘攀與郝國云，這對“姐妹花”勇挑重?fù)?dān)接下了這個任務(wù)。
2月13日下午，本來應(yīng)該休息的潘攀與郝國云接到了北京醫(yī)療隊的隊內(nèi)通知，在住院樓第8層隔離病區(qū)內(nèi)，一位患者即將進(jìn)行氣道插管，需要她們二人在次日凌晨加一個夜班，對該患者進(jìn)行護(hù)理。
護(hù)理在有創(chuàng)呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)下的患者，需要相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗。潘攀告訴記者，她和郝國云16年前一起來到北京安貞醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室工作。這16年來，生活中她們是好姐妹，工作中是好搭檔。這次前線作戰(zhàn)，她們再一次把這份默契帶到了戰(zhàn)場上。隊里能將任務(wù)交給她們是一種信任，所以，她們一定要完成好。
2月14日凌晨1點(diǎn)，兩位護(hù)士穿著厚厚的防護(hù)服來到了患者身邊，從這一刻起，一分一秒她們都馬虎不得，要緊緊盯著呼吸機(jī)上的各項數(shù)值。新冠肺炎是一種新發(fā)疾病，很多緊急處理的方式教科書上是學(xué)不來的。一旦呼吸機(jī)出現(xiàn)報警，她們要第一時間作出反應(yīng)。
躺在病床上的患者是一位70歲的老人。郝國云說，根據(jù)她們的經(jīng)驗，氣道插管剛剛進(jìn)行完不久，患者有可能會出現(xiàn)躁動，因為不適，甚至還有可能會出現(xiàn)拔管的情況。如果患者自己拔了管子，二次插管不僅難度大，對患者損傷也大，所以，她們不但要適當(dāng)使用鎮(zhèn)定手段，還要不斷進(jìn)行安撫。
“以前在醫(yī)院，健步如飛是我們重癥監(jiān)護(hù)室的特點(diǎn)。在這里可不行，穿著防護(hù)服，話說多了都會喘。”在分秒必爭的重癥病房里，隔著厚厚的防護(hù)服沒辦法細(xì)致交流，一個眼神、一個動作，她們二人便已經(jīng)知道了對方的想法。一個人在準(zhǔn)備呼吸機(jī)，另一個人已經(jīng)把吸痰管、滅菌注射水等應(yīng)用之物準(zhǔn)備完畢。
“患者的氣道反射不是太敏感。”這是兩位護(hù)士注意到的第二個問題。按照操作規(guī)范，每隔一段時間，她們就要為患者吸一次痰。她們要將一根密閉式的吸痰管插入患者氣道內(nèi)，這樣的操作對醫(yī)護(hù)人員來說風(fēng)險性很大。她們的站位不僅更靠近患者，吸痰的過程中，也不能排除患者口腔內(nèi)有痰液噴濺的可能，而這些液體都會帶著高濃度病菌。
潘攀說，在一般的重癥監(jiān)護(hù)室里，這樣的操作對她們來說很常規(guī)，現(xiàn)在地點(diǎn)換成了疫情病區(qū)，她們在心里仍將眼前的患者當(dāng)做一位普通的病人，但是，在操作上會時刻提醒自己防護(hù)一定要到位，操作一定要規(guī)范。
“皮膚護(hù)理對我們來說其實(shí)不那么簡單。”所謂皮膚護(hù)理，是每隔一段時間就要幫助患者翻身，通過改變臥姿，避免患者局部皮膚長時間受壓。在沒有專業(yè)護(hù)工的情況下，這樣的“力氣活”必須由她們合作才能完成。患者的身上插著管子，每一個動作都必須小心翼翼。
經(jīng)過了神經(jīng)高度緊繃的一夜，2月14日下午記者再見到兩位護(hù)士時，她們的第一句話并沒有說這一夜的疲憊，反而先告訴記者，這位患者的病情已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)了。本報記者 景一鳴 王雅賢
