使用約束帶給身體約束是一項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，不是簡(jiǎn)單的捆綁技術(shù)，它包含一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，因此使用約束帶進(jìn)行約束時(shí)應(yīng)制定相關(guān)的規(guī)范。
一.約束帶使用前對(duì)病人的評(píng)估：明確病人身體、文化、心理、社會(huì)及安全的需求和相關(guān)的約束史；明確如果不應(yīng)用約束可能導(dǎo)致的健康或安全隱患；綜合評(píng)估與約束使用有關(guān)的危險(xiǎn)因素；評(píng)估約束使用的頻率和期間；評(píng)估限制范圍小的約束類型。注意在評(píng)估時(shí)應(yīng)尊重患者的尊嚴(yán)、隱私、文化背景和個(gè)人權(quán)利。
二.知情同意權(quán)：由醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人或其親屬就病人所需要進(jìn)行身體約束的原因、實(shí)施方法等進(jìn)行告知，并通過(guò)提問(wèn)，確保病人真正理解。
三.選擇合適的約束用具：應(yīng)根據(jù)不同的病人或約束目的選擇相應(yīng)的約束用具，并正確使用。
四、約束帶約束過(guò)程中的護(hù)理
1.使用保護(hù)性約束應(yīng)保持被約束肢體處于功能位，而又不能觸及重要導(dǎo)管及儀器的位置。約束不可過(guò)松過(guò)緊，容入兩指為宜。
2.不可將識(shí)別腕帶、靜脈留置針等包入約束帶內(nèi)，以免不方便識(shí)別，導(dǎo)致壓痕和破損及影響護(hù)理等。約束帶不可系于床擋上，而應(yīng)將約束帶打結(jié)后系于床欄以下的床體部位。
3.每2h給病人翻身拍背，解除約束2～5min，活動(dòng)肢體，觀察末梢循環(huán)情況及肢體活動(dòng)情況。
4.躁動(dòng)病人15～30min觀察1次，對(duì)情緒平穩(wěn)者1～2h評(píng)估1次。
5.約束過(guò)程中及時(shí)與病人溝通，對(duì)于意識(shí)清醒能自我表述的病人進(jìn)行個(gè)性化約束護(hù)理，滿足病人暫時(shí)解開(kāi)約束活動(dòng)肢體的要求，但是解除約束過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察，以防不注意時(shí)病人拔管等自傷行為。
6.交接班時(shí)注意重新評(píng)估病人是否需要約束，及時(shí)施行身體約束或及時(shí)解除約束，以減少不必要的約束帶來(lái)的損傷或約束不及時(shí)造成不良后果。
