很多人說自己特別容易上火_稍微吃點上火的就喉嚨痛_但是吃清火的藥卻總是反反復復_或效果不明顯_這是怎么回事呢？是屬于陰虛火旺體質嗎_但自己也不瘦呀？怎么調理比較好呢？今天我們就來聊聊這個話題！
其實_大家平時所謂的上火_癥狀是比較多樣化的_比如牙齦腫痛_喉嚨痛_咽干_口燥_口腔潰瘍_愛出汗_心煩_焦慮_便秘_小便黃等等。
看起來的確是一片上火的樣子_但卻不一定是陰虛火旺（也就是大家說的虛火）_可能是屬于臟腑熱盛（簡單理解為臟腑有實火）。
比如牙齦紅腫熱痛_咽喉腫痛_化膿_發燒（溫度一般超過38℃）_咳黃痰_煩躁多怒_口苦_大便燥結或便秘_小便黃等等_這些多屬于實火。
如果牙齦痛_但腫脹不明顯；咽喉痛_但不怎么腫；若有發燒_多為低燒；咽喉干燥_一般喝水不解渴；心悸_失眠_盜汗_手腳心熱_大便干_小便少等等_這些多屬于虛火。
可能有人會說是不是只有虛火才會失眠_是不是只有實火才會多汗_而虛火只會盜汗呢？
其實不是的_實火和虛火都可以引起失眠_至于出汗_虛火也可以表現為白天容易出汗_不一定非得要晚上睡覺出汗才是陰虛火旺（也就是虛火）。
還有人說陰虛火旺的人是瘦的_不瘦不是陰虛火旺體質。而實際上_陰虛火旺跟瘦不瘦沒有直接關系_雖然陰虛火旺的人多瘦_但不代表體型正常或偏胖的人也會出現陰虛燥熱。
相對來說_實火的癥狀比較重_熱、痛等癥狀相對明顯_病程相對比較急_重點在于一個“熱”字；而虛火的雖有熱_但不重_時間比較長_病程相對較為緩慢_重點在于一個“干”字。
可能大家還是會有疑問_不管是實火_還是虛火_反正都是有火_清火不就完事了_為啥要分得那么清呢？
然而_虛火和實火的區分是有意義_在治療方面會有所不同。虛火多用滋陰降火_就是養陰的藥和清熱的藥一起用；而實火則多清熱瀉火_就是清熱的藥和通便的藥經常一起用_效果更好。
所以有一些人明明上火了_但是買了一些清火藥_效果就是不咋地_甚至沒有效果_就是這個原因。
當然_還有一個原因_那就是不同的臟腑上火表現的癥狀是不一樣的_用藥也不一樣_雖然看起來是上火_但不同臟腑的清火方法不一樣。
除了我們經常聽到的肝火外_還有肺火_胃火_心火_膽火_大腸火（中醫有陽明腑熱_大腸積熱_大腸濕熱等等不同）_腎火等等。
對于肺火_如果是實火_大家可以想象一下感冒發燒咳黃痰等癥狀_這些都經歷過_要清肺部實火_比如黃連上清丸_羚羊感冒膠囊_羚羊清肺丸_銀花感冒顆粒_感冒止咳顆粒等等_最簡單的方式就是用魚腥草（也叫折耳根）或鮮蘆根煮水代茶飲。
如果是虛火的話_可能表現更多的是干咳_少痰_咽干_口渴_低熱等_可以用養陰清肺丸_川貝枇杷膏等等_最簡單的方法就是麥冬、沙參、桑葉等一起煮水代茶飲。
對于心火旺_如果是實火_多表現為心煩_口苦_口舌生瘡_舌尖紅等_用點導赤丸或黃連上清丸就可以了；最簡單的方式就是用淡竹葉配一點點的蓮子心一起煮水代茶飲。
如果是虛火的話_可能就容易表現入睡困難_心煩_失眠_多夢_盜汗_手腳心熱等_可以用天王補心丹_柏子養心丸等等_最簡單的方式就是用西洋參配點麥冬、五味子煮水代茶飲。
對于肝火旺_如果是實火_多表現為急躁_易怒_口苦_頭脹痛_胸肋脹痛_便秘等_可以用黃連養肝丸或龍膽瀉肝丸等；最簡單的方式就是菊花配夏枯草煮水代茶飲。
如果是虛火的話_容易表現為口干_口苦_眼睛干_煩躁_失眠_盜汗等_可以用歸芍地黃丸_杞菊地黃丸或一貫煎丸等等_最簡單的方式就是菊花、知母配枸杞煮水代茶飲。
胃火和大腸火_如果是實火_很多時候癥狀很類似_用藥也很像（如果要細分_還是會有區別）_所以就放一起說吧。容易表現口臭_牙齦腫痛_胃口佳_容易饑餓_腹脹_便秘_小便黃等等_可以用枳實導滯丸_牛黃清胃丸_清胃丸等等；最簡單的方式就是決明子、萊菔子一起搭配煮水代茶飲。
如果是虛火_則容易表現為口干_容易饑餓_但吃得不多_大便干燥_干嘔等_可以用陰虛胃痛顆粒_養胃丸等等；最簡單的方式就是沙參、麥冬、生地一起煮水代茶飲。
對于腎火_一般是虛火_很少實火。多表現為腰酸膝軟_失眠_盜汗_咽干_口燥等等_可以用六味地黃丸_歸芍地黃丸_知柏地黃丸等等；最簡單的方式就是石斛配生地煮水代茶飲。
可能有人會說_我還是分不清虛火還是實火_也分不清哪個臟腑怎么辦呢？
也可以這樣_如果覺得自己的癥狀“干”比“熱”明顯_那就把她簡單看成虛火_多用滋陰降火；如果“熱”比“干”的癥狀明顯_那就把她簡單看成實火_多用清熱和或通便藥一起。至于臟腑的話_先看看哪個臟腑的表現明顯_對照上面的癥狀_然后自己嘗試用一些茶飲調理吧。
