每當(dāng)年度體檢報告單出來的時候，不少小伙伴看了會很驚訝：沒有任何癥狀，但被檢查出尿酸值偏高。據(jù)統(tǒng)計，目前我國高尿酸血癥患病率為13.3%，也就是說，每10個人中至少有1個高尿酸患者！高尿酸血癥已成為繼高血壓、高血糖、高血脂后的“第四高”。
拿到體檢報告單，面對不知道的名詞和數(shù)據(jù)，小伙伴們迫不及待的想知道“尿酸高了該怎么辦呢？”“尿酸高一定會痛風(fēng)嗎？”“體檢報告上的蛋白尿+又是什么意思？”“泡沫尿是不是就是蛋白尿? ”想要了解這些問題，就一定要關(guān)注這一期的《健康有道》哦！
在“上海嘉定”APP、嘉定人民廣播電臺調(diào)頻FM100.3兆赫同步推出的音視頻直播節(jié)目《健康有道》中，嘉賓科普了尿酸高、蛋白尿+的相關(guān)知識，并解答部分網(wǎng)友、聽眾提出的問題。小嘉根據(jù)大家關(guān)心的重點，將節(jié)目中嘉賓介紹的內(nèi)容進(jìn)行了集中梳理，一起來看看。
李纓 主任醫(yī)師 教授
上海健康醫(yī)學(xué)院附屬嘉定區(qū)中心醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任，長期從事腎臟內(nèi)科臨床一線工作，對腎小球疾病以及各種原因所致的急慢性腎功能衰竭的治療均有豐富的臨床經(jīng)驗。
疑問權(quán)威解答
Q:
尿酸到底是什么？
細(xì)胞是生物體基本的結(jié)構(gòu)和功能單位，細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解，最終產(chǎn)生尿酸。人體中尿酸80%來源于內(nèi)源性嘌呤代謝，20%來源于富含嘌呤或核酸蛋白食物。
Q:
什么是高尿酸血癥？尿酸多高才能診斷為高尿酸血癥？
高尿酸血癥「HUA」是由嘌呤代謝異常引起血尿酸升高的一種慢性、全身性疾病。高尿酸血癥是指正常嘌呤飲食狀況下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L（7mg/dl），女性＞360μmol/L（6mg/dl）。
Q:
高尿酸有哪些危害？有哪些治療的方法？
高尿酸可引起高尿酸腎病（急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病、尿酸性結(jié)石）；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（痛風(fēng)石、感染）；代謝綜合征（肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥）；心腦血管疾病（冠心、卒中、心衰）。需多科協(xié)作共同管理干預(yù)。
治療高尿酸的方法有戒煙、避免飲酒、多飲水、適當(dāng)運動、積極控制血壓、血脂、血糖；服用降尿酸藥物（別嘌呤醇、非布司他、苯溴馬隆）及急性發(fā)作期用藥。
Q:
蛋白尿有沒有癥狀? 泡沫尿是不是就是蛋白尿?
多數(shù)情況下，患者出現(xiàn)蛋白尿時不伴有任何癥狀，通常是經(jīng)過臨床上尿常規(guī)檢查才被發(fā)現(xiàn)的。有泡沫尿不一定就是蛋白尿，但出現(xiàn)泡沫尿需要去醫(yī)院檢查排除蛋白尿。
Q:
體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿該怎么辦?
首次尿液檢查蛋白陽性，不一定有病理意義。有些人可在幾天內(nèi)消失，故應(yīng)復(fù)查1-2次。復(fù)查仍陽性者，應(yīng)留24小時尿液做蛋白定量。定量＜150mg/24h，表明原蛋白尿陽性可能只是一過性現(xiàn)象或假陽性結(jié)果。
如果尿蛋白定性試驗陽性，24小時尿蛋白定量超過150 mg或尿蛋白/肌酐>200 mg/g，則稱為蛋白尿。需進(jìn)一步檢查明確是生理性的還是病理性的，如果是后者，需腎臟內(nèi)科進(jìn)一步診斷及治療。
Q:
有蛋白尿了飲食方面需要注意什么？
需要清淡飲食。蛋白尿有生理性或病理性的區(qū)別。如果是生理性的原因，大多數(shù)是暫時性的，只需要改變掉一些不良的行為習(xí)慣即可。病理性的則是因為腎臟疾病所引起的，蛋白質(zhì)的攝入要根據(jù)腎功能的情況予以調(diào)整。
撰稿：秦品潔
編輯：唐敏、方露紅
