在日常門診中，經常會遇到這樣的患者：口干口苦、總是犯困、沒精神、想睡覺。
那么這是怎么一回事呢？除了睡眠不足等因素有關外，肝郁可能是其中的一大原因。
今年6月份的時候，有一個28歲的女患者來找我，她從小性情比較急躁，容易郁怒、生氣、抑郁。
到了今年3月份的時候，因為一些家庭瑣事，感到特別的不舒服，很憤怒，然后想著想著就覺得很困，第二天醒了以后還是覺得神情恍惚、乏力。
家里帶著她四處做檢查，也吃了很多藥，可就是沒效果，情況也越來越嚴重，然后就在此前患者的介紹下來找我問診。
刻診，見口干口苦，不愛吃飯，痰多，整個人愁眉不展，面無表情，喜歡嘆氣，眼白還有紅血絲。
舌診，見舌苔薄黃，脈弦。
在詳細了解患者的情況后，考慮為肝郁化火，痰濁阻閉。
于是就囑咐她將蒼術、神曲、龍膽草、柴胡、郁金、香附、橘絡等按一定比例煎服，一共八劑。
結果患者服用以后，精神見好，嗜睡犯困的現象大大緩解。于是又給予她30劑到最后，諸證悉平。
這里面是什么道理呢？
肝郁化火，不是意味著一個人肝火大，愛發怒嗎？這樣的人，應該睡不著才對啊，怎么會嗜睡呢？
其實，和體質是有很大關系的，體質不一，疾病的發展變化軌跡也就不一了。
肝郁，必然影響津液的輸布。肝郁傷及脾土，脾虛不能運化水濕。這兩者結合起來，患者難免生痰。同時，肝郁化火，火能煉津生痰。
總之，多重因素作用下，患者就有痰邪阻閉神明的問題，導致犯困、嗜睡、抑郁滿懷。
因而在治療上就得清肝火、疏肝郁、化痰濁。
