膝關節作為人體主要的承重關節之一，是很容易發生病變的，尤其各種運動損傷和退行性變，給人們的生活帶來非常多的不便，除了上述兩種情況，膝關節“卡殼”也是比較常見的現象，在臨床上習慣稱作關節絞索，今天跟各位朋友聊一聊關節絞索的事。
絞索是一個很形象的名詞，也是一個很常見的現象，通常發生于我們的膝關節，就像我們看武俠電影、電視劇，前一秒鐘人還在動，但是一秒鐘之后，人就定住了一動不動，我們的膝關節絞索就是這樣，會突然卡住動不了，而且病人有疼痛感，這種現象常常由以下疾病來引起。
第一個原因是半月板的問題，半月板損傷通常發生在我們的運動過程中，或者是我們人在行走過程中突然加速或者減速，引起的半月板損傷。嚴重的情況下如果發生桶柄樣撕裂，可以造成關節的絞索，動也動不了，通常經過體位調整可以自行解鎖，這是最常見的現象。
第二個原因是關節腔本身的問題，我們關節腔內有一個游離體，叫作“關節鼠”，它在關節內游走，突然出現絞索的時候，一般多發生在腿伸直的過程中，被絞鎖住的這個游離體來源通常有骨性的，還有軟骨性的。它常見的疾病有滑膜軟骨瘤病，剝脫性軟骨炎，還有退行性的骨關節炎和創傷性的骨關節炎，有時候我們在膝關節處可以壓到一種浮動感，局部有壓痛。
第三個常見原因是滑膜病變引起的，比如說我們滑膜的色素沉著，絨毛結節性滑膜炎，滑膜的血管瘤，還有一些滑膜的炎癥性疾病，都可以引起絞索的癥狀。這種病變可以引起關節腔的積液或腫脹，而且能夠自行解鎖。
第四大常見原因是交叉韌帶的損傷，常見的是前交叉韌帶，還有側韌帶的損傷，這種病人往往也會出現絞索，但是同時伴有一個外傷史，還有關節的急性的劇痛腫脹，因此可以引起絞索。
最后，還有一些其他不明的原因，需要我們去進一步的研究，才能明確引起絞索的具體原因。總的來說，臨床上最常見的引起膝關節絞索的原因就是上面提到的4大類原因。如果您和您身邊的朋友有遇到這類現象，一定要到大的綜合醫院或專業的機構去找專業的醫生來診治。
膝關節絞索的診斷并不困難，主要是根據患者的癥狀和他的病史，醫生可能需要查體，必要時結合x線或者MRI（核磁共振）這種專業的檢查，根據查體、病史、影像學結果，做出診斷。
膝關節絞索的治療最常見的方法是微創的關節鏡治療，只需要兩個3~5毫米的小口，把關節內的疾病全部治療好，膝關節絞索的發生頻率會大大降低。
本期醫學內容合作者：強輝 陜西省人民醫院骨科 副主任醫師
