也就是說，那些有明確病因的繼發(fā)性頭痛一般在正規(guī)的醫(yī)院都能檢查出來并進行治療，比如由顱內感染或頸椎錯位紊亂等引起的頭痛，通常通過糾正病因就能解決。

而那些在現代醫(yī)學看來病因不明，被歸類為原發(fā)性頭痛的才是這些多年頭痛難愈的主流。他們常可因天氣或情緒的變化而誘發(fā)。這類頭痛應用中醫(yī)治療往往能有比較好的效果。那么，中醫(yī)是怎么認識并應對這類型頭痛的？

中醫(yī)怎么認識頭痛？

中醫(yī)和現代醫(yī)學對疾病的認識角度是不同的，所以很多在現代醫(yī)學看來病因不明的，在中醫(yī)的眼里卻是病因分明。

中醫(yī)把外界環(huán)境變化引起人體疾病的因素歸類為六種，即風、寒、暑、濕、燥、火；而情緒變化引起的歸類為七類，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。除了這些，還有飲食勞逸、體質等因素，中醫(yī)都有相應的認識和治療手段。

就從頭痛這個病來看，中醫(yī)認為主要可分為兩大類，一類是外感，一類是內傷。

外感的頭痛就是指外界環(huán)境因素引起的頭痛，即風、寒、暑、濕、燥、火。

其中最常見的就是風、寒、濕。

像感冒頭痛很多就是風寒引起的，當然也有些是風熱，這種只是輕微的，一般把風寒或者風熱散掉就行。

而有些頭痛往往是初始受風受寒或濕后沒有及時祛除出去，日久年深，越來越深入，導致后面更難祛除。

另外有些人是體質本身虛弱，又感受風寒濕等，一下子侵入很深，所以難以祛除。

還有一類病人，是因自身內部原因引起的，這一類稱為內傷頭痛。比如氣虛、血虛、陰虛、陽虛、痰濕、瘀血、氣郁等。

有很多氣虛或者陽虛的病人因為本身陽氣不足，衛(wèi)外不固，也很容易一吹風或者受涼就引起頭痛，起初以為是風寒頭痛，怎么祛風散寒都不好，反而導致自己越來越虛，這一類病人，只要把脈確定是氣虛或者是陽虛，往往用補氣升陽的方法很快能痊愈。

有些是內傷夾雜外感的，治療就復雜些。往往要把握好比例和病情先后輕重，或先驅外邪，或先治內傷，或內傷外感同調，才能慢慢將疾病完全治愈。

當然無論是外感還是內傷的病人，都要患者配合注意自己生活上的調攝。

治療驗案分享

下面分享兩例多年頭痛病案：

>>>>病案01

患者，女，57歲。

頭痛反復發(fā)作1年多，陣發(fā)性兩側脹痛，幾乎每天發(fā)作，于各大醫(yī)院檢查未發(fā)現異常。中西醫(yī)治療多次無效。

目前每次發(fā)作都吃止痛藥緩解。動則汗出，畏風怕冷，吹風受涼后頭痛加重。納可，眠差，乏力，大便3-5天一次，小便調。舌淡，苔薄白，脈弱。

證屬氣虛頭痛，予補中益氣湯加減5劑，服藥后頭痛未再發(fā)作。

囑繼服5劑鞏固。

醫(yī)案解析：

患者吹風受涼后頭痛加重，看似風寒引起，但脈象上并沒有風寒的緊脈，可以排除風寒引起，從動則汗出，乏力、舌淡、苔薄白，脈弱來看都是一派氣虛之象，因氣虛而衛(wèi)外不固所以易受風寒侵擾，予補氣升陽之后患者頭痛即愈。

>>>>病案02

患者，女，68歲。

頭痛反復發(fā)作數十年，伴手酸、胸悶一月。

患者數十年前因產后淋雨后開始出現頭痛麻木，每于夜間睡覺則發(fā)，睡覺時常需戴帽，頭頂住墻才能暫緩，每次洗頭后頭痛加重。

自述每日喝茶后白天可基本不痛，但晚上仍如故。

一月前出現雙上肢酸痛，伴有胸悶氣短，口中泛酸。納可，眠一般，大便不暢，小便調。舌淡暗，苔白膩，脈弦，左寸稍弱。

證屬水濕上阻，兼心陽偏弱。先予苓桂術甘湯合瓜蔞薤白半夏湯以溫心陽化水飲，前后服完8劑后，手酸和胸悶氣短減輕。

繼以羌活勝濕湯小劑，前后服用15劑，頭痛麻木基本消失。

醫(yī)案解析：

患者產后淋雨，產后本就氣血虧虛，又兼淋雨，故而濕邪侵犯較深，因此多年難愈。

患者來就診時脈以弦為主，說明不單純是濕邪為患，積聚日久，已化水飲，又兼左寸稍弱，胸悶氣短，上肢酸痛，顯是上焦陽虛，水飲阻礙上焦心陽和上肢經絡。以苓桂術甘湯合瓜蔞薤白半夏湯化飲后手酸和胸悶氣短減輕，飲邪漸化，彌漫為濕氣仍未去，最后以羌活勝濕湯收功。

結語

頭痛反復發(fā)作難愈，往往是沒有找到正確的病因，所以沒有得到正確的治療，導致遷延難愈。

很多疾病，往往是起于多年前的一次受寒、淋雨等，正如上面的病例一樣，不要覺得這些因素很小而忽視，因為這些小小的因素就有可能造成多年的老問題，而且拖的越久就越難治。

不過如果能夠找到明理的醫(yī)生，這種多年的頭痛也并非不能痊愈。