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      癌痛病人止痛藥,應該這樣用

      放大字體  縮小字體 發布日期:2021-09-22 09:21:36    作者:小編:張凱    瀏覽次數:80
      導讀

      據世界衛生組織(WHO)統計,全世界每年新發癌癥患者中有30%~50%的癌癥患者伴有疼痛癥狀。在我國,目前癌癥患者中有51%~62%的癌癥患者伴隨不同程度的疼痛。傳統的經驗及觀念就是止痛藥不能吃,能忍一時就忍一

      據世界衛生組織(WHO)統計,全世界每年新發癌癥患者中有30%~50%的癌癥患者伴有疼痛癥狀。在我國,目前癌癥患者中有51%~62%的癌癥患者伴隨不同程度的疼痛。傳統的經驗及觀念就是止痛藥不能吃,能忍一時就忍一時。但隨著醫療技術的發展,規范的止痛治療提倡患者疼痛不要忍,一定要及時就醫。癌痛病人尤其是慢性持續性疼痛的病人,需要持續服用止痛藥物,減輕痛苦,提高生活質量。

      對于癌痛的治療,醫生首先會對病人的疼痛進行評分和分級,然后據此確定個體化的治療方案。癌痛病人一定要謹遵醫囑,按照方案服用止痛藥。據江蘇省腫瘤醫院藥師劉欣介紹,有些癌痛病人在家服用止痛藥主觀隨意性大,根據自己的感覺調整藥量,改變服用方法,導致止痛效果大打折扣,產生一些不良反應,達不到應有的治療效果。那么癌痛病人應當如何服用止痛藥呢?

      圖源 視覺華夏

      口服止痛藥要整片用水吞服

      臨床上應用較多的的是硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等長效阿片類藥物,這種長效緩釋片是通過特殊的工藝將藥物包裹于薄膜或骨架中,從而延緩藥物釋放和吸收的速度,減少每天的用藥次數,維持穩定的血藥濃度。若把藥片掰開,則會破壞藥物緩釋結構的骨架和薄膜衣,使得藥物快速釋放,血藥濃度迅速升高,則會產生一些不良反應。除非進食困難或限制進食的病人,通常醫生建議要整片用水吞服。

      按時服藥而不是按需服藥

      有些癌痛病人疼痛時堅持用藥,不疼了就不吃藥,也就是“按需用藥”。這樣的做法是不正確的,止痛藥的效果一般只能維持一段時間,過了這個時間,止痛效果就會減弱。如果等到疼痛出現時再用藥,不僅會帶來不必要的疼痛折磨,而且還會因增加藥量控制疼痛而引起副作用。按時吃藥可以讓身體里的藥物濃度保持穩定,從而很好地控制疼痛。嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片一般情況下均為每隔12小時服用1次,芬太尼透皮貼劑每隔72小時換一貼。

      圖源 視覺華夏

      停藥還是減量,要聽醫生的

      有些病人感覺一段時間疼痛控制得比較理想,就擅自把藥停了。這樣做有可能會引起突然的撤藥反應,比如大汗淋漓、疼痛加劇等。當病人感覺疼痛控制得很好時,復診時向醫生如實反應自己的情況。醫生會重新評估,決定是繼續用藥還是逐漸減量、停藥。減藥的病人藥量減少后還需要觀察1-3天,如果疼痛又出現了,說明還沒有達到減量的標準。如果減藥以后疼痛依然控制得很好,醫生會再進行下一輪的遞減,以此類推,直到病人可以停藥。

      關注止痛藥物的副作用

      阿片類藥物的副作用主要是便秘、惡心嘔吐、嗜睡、呼吸抑制和尿潴留等。便秘的發生率是蕞高的,而且很多腫瘤病人本身因為長期臥床、年老體弱,胃腸道功能已經較弱,再加上阿片類藥物的副作用,便秘可能會更加嚴重。為了緩解便秘,病人自己要多喝水,吃一些比較容易消化的水果蔬菜,適當的多下地活動,再配合使用一些通便藥,比如番瀉葉、乳果糖等。初次服藥時,也可能會出現惡心、嘔吐等現象,輕度時無需處理,便可自行緩解,如果癥狀加重,可以加用止吐藥治療,待癥狀消失后可停止服用止吐藥。

      不能隨意用藥

      江蘇省腫瘤醫院可能特別提醒,疼痛是很復雜的。當感受到疼痛時,不要強忍,也不要亂吃止痛藥和隨便貼膏藥,應及時就診,積極治療。即便是難治性的癌痛,通過微創手術、射頻等止痛治療方法,配合幫助用藥,疼痛也有望得到有效控制的。

      通訊員 萬秋燕

      揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

      校對 王菲

      紫牛新聞

       
      (文/小編:張凱)
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