、、報(bào)9月23日消息(記者 王洪旭)新生兒黃疸怎么辦，可以曬太陽處理嗎？小兒過敏有哪些癥狀如何應(yīng)對？小兒怎么樣的情況才需要做包皮手術(shù)呢？……9月23日下午3點(diǎn)，、、報(bào)聯(lián)合推出的海口市婦幼保健院70周年院慶特別策劃名醫(yī)欄目《娃來啦》，邀海口市婦幼保健院新生兒科主任、主任醫(yī)師賈雁平，海口市婦幼保健院解放東院區(qū)兒內(nèi)科主任、主任醫(yī)師鄭光強(qiáng)，海口市婦幼保健院小兒外科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師林鴻旺做客直播間，共同關(guān)注新生兒、嬰幼兒健康問題，為廣大家長育兒支招。
現(xiàn)場。
新生兒黃疸別擔(dān)憂 家長要監(jiān)測黃疸程度觀察狀態(tài)
對于一個家庭來說，一個孩子的出生是一件天大的喜事，寄托著全家人的希望。新生兒出生后，黃疸令父母擔(dān)憂，不知道該怎么辦？
海口市婦幼保健院新生兒科主任、主任醫(yī)師賈雁平。
對此，海口市婦幼保健院新生兒科主任、主任醫(yī)師賈雁平表示，黃疸是新生兒時期比較常見的一個臨床癥狀，其實(shí)60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒在新生兒時期都會出現(xiàn)黃疸。主要是由于膽紅素沉積在寶寶的皮膚上，所以家長看到寶寶的顏面、胸部、軀干、手心手背等皮膚發(fā)黃，都是高膽紅素血癥引起的。
黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般是出生后第二到第三天出現(xiàn)，到第4至第7天是個高峰，一般足月兒到兩周左右就消退了，早產(chǎn)兒到4周以前也完全退了。此外，不伴有其他的臨床表現(xiàn)，比如寶寶吃奶好、大小便正常等就不用擔(dān)心。
但是，病理性黃疸就不一樣了，其出現(xiàn)的時間比較早，一般的是出生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)，而且黃疸程度比較重，除了顏面和軀干金黃以外，手心和腳心也都可以看到黃，往往伴有一系列的臨床表現(xiàn)，比如寶寶嗜睡、不吃奶、哭鬧、精神差等。
賈雁平表示，生理性黃疸不需要治療，和正常孩子一樣護(hù)理就可以了，沒必要曬太陽。因?yàn)閷殞毭摴饬藭瘢菀字鴽觯粚殞毜钠つw比較嫩，陽光照射易曬傷。家長要注意檢測黃疸的程度，是否有加深的跡象，是否有臨床癥狀，如果出現(xiàn)嗜睡、哭鬧等癥狀，一定到醫(yī)院就診，若診斷為病理性黃疸，進(jìn)行住院治療。
多數(shù)兒童哮喘由過敏引起 出現(xiàn)哮喘需規(guī)范化治療
孩子經(jīng)常感冒咳嗽，特別是夜間咳嗽，兒童哮喘成很多家長的噩夢。對此，海口市婦幼保健院解放東院區(qū)兒內(nèi)科主任、主任醫(yī)師鄭光強(qiáng)表示，孩子咳嗽多于每月一次頻繁發(fā)作；運(yùn)動誘發(fā)的咳嗽；非病毒感染引起的間歇性夜間，喘息持續(xù)到3歲以后；抗哮喘治療有效，停藥后又復(fù)發(fā)等，都高度懷疑患兒童哮喘。
鄭光強(qiáng)表示，首先帶孩子到醫(yī)院做一些肺通氣功能的檢測、過敏狀態(tài)的檢測、炎癥指標(biāo)的檢測，有的還要進(jìn)行胸部的影像學(xué)檢查，看有沒有結(jié)構(gòu)性的異常，有沒有慢性感染，比如肺結(jié)核等。
海口市婦幼保健院解放東院區(qū)兒內(nèi)科主任、主任醫(yī)師鄭光強(qiáng)。
多數(shù)的兒童哮喘過敏引起的。鄭光強(qiáng)表示，過敏的小孩主要表現(xiàn)為：第壹是出現(xiàn)皮炎、皮疹、蕁麻疹等皮膚癥狀，比如些瘙癢比較明顯、水腫、皮膚干燥等；第二是消化道癥狀，表現(xiàn)拉肚子、便秘、嘔吐、腹痛、腸絞痛，比如牛奶蛋白過敏，吃了牛奶腹瀉，有的孩子干脆就不吃東西，發(fā)育都會受到影響。第三是常見的呼吸道癥狀，流鼻涕、打噴嚏。要想避免哮喘，要注意避免這些過敏的物質(zhì)，還有做一些對癥治療。
一般1歲以上的孩子才做過敏原檢測。據(jù)研究，70%~80%的哮喘兒童長大了會得到自然緩解，其中30%~60%的患兒可以治愈；但也有一部分孩子需要長期治療。
鄭光強(qiáng)表示，兒童期的哮喘如果得不到控制，反復(fù)發(fā)作可能會造成肺功能的長期損害，可能就嚴(yán)重影響了小孩的生活學(xué)習(xí)、身體健康；嚴(yán)重的話還會引起急性發(fā)作，造成肺水腫、肺氣胸、呼吸衰竭、肺性腦病等，甚至危及小孩的生命。
因此，鄭光強(qiáng)建議，孩子有哮喘的表現(xiàn)以后，家長一定要到專科醫(yī)院就診，通過以可以醫(yī)生對小孩進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)范化治療，并建立一個伙伴性的關(guān)系，有問題的話隨時聯(lián)系。
小兒腸套疊非手術(shù)治愈率超過95% 建議家長早發(fā)現(xiàn)早治療
小男孩的包皮要不要割，什么時候割合適？海口市婦幼保健院小兒外科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師林鴻旺表示，小朋友的包皮絕大多數(shù)都不需要做手術(shù)的，包皮口比較小的，做一下擴(kuò)張就可以，包皮下有垢物擴(kuò)張清洗也就可以了，沒必要在青春期前做手術(shù)；但有些包皮口比較小，且反復(fù)出現(xiàn)感染的，有瘢痕形成的就需要手術(shù)了。另外，有一些男孩青春期過后，龜頭還不能裸露的可以手術(shù)。
林鴻旺建議，家長對小孩的關(guān)注一定要非常的細(xì)致，要多觀察，出現(xiàn)異常及時治療。
海口市婦幼保健院小兒外科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師林鴻旺。
經(jīng)常有老人說，吃完飯不要跳，跳了會導(dǎo)致腸套疊，是這個樣嗎？林鴻旺說，腸套疊是一個腸管的一部分及其系膜套入其遠(yuǎn)端或近端的腸腔里面，形成絞窄性的腸梗阻，出現(xiàn)嘔吐、腹痛、便血及腹部包塊癥狀，這個就要緊急處理了。一般是兩歲以下的嬰幼兒容易發(fā)病，好發(fā)4個月到10個月，很多時候跟飲食的改變有關(guān)，跟季節(jié)也有一定關(guān)系。
林鴻旺說，孩子在這個年齡段容易患有腸套疊，可能跟病毒感染有關(guān)如腺病毒的感染，所以說預(yù)防真的很難，但是治療比較簡單，容易一些。可以進(jìn)行空氣灌腸、治愈率達(dá)95%以上，得這個病也不用太擔(dān)心。
比如，孩子出現(xiàn)嘔吐或陣發(fā)性哭鬧時，家長就要注意了。孩子可能10分鐘或者半小時哭鬧一次，因?yàn)槟c子蠕動牽拉的時候它會出現(xiàn)疼痛哭鬧了。林鴻旺建議，家長要注意觀察孩子的狀態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
