今天（10月16日）是世界脊柱日，脊柱是我們?nèi)梭w軀干得“棟梁”，但近年來(lái)脊柱疾病得發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，危害了祖國(guó)花朵得成長(zhǎng)。比如脊柱側(cè)彎好發(fā)于青少年，發(fā)病率有多種說(shuō)法，患者中女性多于男性。從2019年開(kāi)始，China衛(wèi)健委在華夏學(xué)生常見(jiàn)病和健康影響因素監(jiān)測(cè)中，將脊柱彎曲異常列入檢測(cè)指標(biāo)。
蕞嚴(yán)重者可致癱瘓
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科主任朱烱偉表示，近年來(lái)因脊柱側(cè)彎而前來(lái)求醫(yī)得青少年顯著增多。“從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，過(guò)去C形脊柱側(cè)彎較多，現(xiàn)在S形更常見(jiàn)。”C型脊柱側(cè)彎即脊柱向一側(cè)弧形突出，為了保持平衡和良好得儀態(tài)，部分C形脊柱側(cè)彎患者可能在原有突出得上方或下方，形成一個(gè)代償性得反方向突出，整個(gè)脊柱就變成了S形，比C形更難矯正。
感謝看到幾位青少年脊柱側(cè)彎患者得X光片，原本應(yīng)當(dāng)豎直得脊柱扭曲成明顯得S形，像一條蜿蜒爬行得蛇，觸目驚心。
可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎得原因有很多，如先天畸形、肌肉張力不均、營(yíng)養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、姿勢(shì)不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)等等。朱烱偉說(shuō)：“如今營(yíng)養(yǎng)條件普遍較好，青少年越來(lái)越高，但有些學(xué)校得課桌椅高度不夠，孩子伏案時(shí)弓腰駝背，兩邊肩膀明顯不對(duì)稱(chēng)，這樣得姿勢(shì)對(duì)脊柱傷害很大。”網(wǎng)絡(luò)上流傳甚廣得一張小男孩寫(xiě)作業(yè)表情包（見(jiàn)下圖），圖中孩子得姿勢(shì)就容易造成脊柱側(cè)彎。
脊柱側(cè)彎不僅僅影響骨骼發(fā)育，還會(huì)造成各種各樣看起來(lái)與骨骼系統(tǒng)關(guān)系不大得問(wèn)題。比如部分脊柱側(cè)彎患者經(jīng)常反酸，即胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流到口咽部，感覺(jué)到酸性物質(zhì)，很影響生活質(zhì)量。脊柱側(cè)彎有時(shí)還會(huì)壓迫心肺，影響心肺功能，造成呼吸困難等癥狀。朱烱偉舉例：“如果突出得脊柱壓迫到心臟交感神經(jīng)，就會(huì)引發(fā)心動(dòng)過(guò)速、過(guò)度興奮；反之，如果壓迫到迷走神經(jīng)，心跳會(huì)緩慢下來(lái)，患者感到胸悶乏力。”蕞嚴(yán)重者，變性得脊柱會(huì)壓迫脊髓神經(jīng)，甚至造成癱瘓。
早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵
對(duì)于脊柱側(cè)彎，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵，輕度畸形可矯正，重度患者療效欠佳。鑒于目前青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病有上升趨勢(shì)，朱烱偉建議，家長(zhǎng)要注意觀察孩子得儀態(tài)和姿勢(shì)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有明顯得高低肩、長(zhǎng)短腳，或弓腰時(shí)背部?jī)蛇呉桓咭坏偷痊F(xiàn)象，就要帶孩子前往脊柱外科檢查，看看孩子是否患上了脊柱側(cè)彎。
針對(duì)脊柱側(cè)彎，主要有保守治療和手術(shù)治療兩種方法。保守治療有矯正支具治療、理療推拿等，適用于病情較輕得患者，能夠有效改善脊柱功能，但不一定能使脊柱形狀完全復(fù)原。朱烱偉提醒：“接受保守治療一定要前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且康復(fù)是長(zhǎng)期工程，需要定期隨訪和矯正。”手術(shù)治療適用于病情嚴(yán)重得患者，一般在脊柱兩側(cè)置入多枚螺釘，螺釘之間用金屬棒連接，穩(wěn)定脊柱形態(tài)。脊柱側(cè)彎手術(shù)難度大、花費(fèi)高，對(duì)孩子脊柱發(fā)育也可能有不利影響，是“蕞后得辦法”。
總體來(lái)說(shuō)，保持良好得生活習(xí)慣、坐立姿勢(shì)，適度運(yùn)動(dòng)，可以有效預(yù)防脊柱側(cè)彎。萬(wàn)一患上了脊柱側(cè)彎，也不必過(guò)于焦慮，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，完全可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，避免做手術(shù)或病情進(jìn)一步惡化。
欄目主編：顧泳 文字感謝：侍佳妮 題圖圖蟲(chóng) 支持感謝：曹立媛
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