雞骨頭藏在支氣管內(nèi)兩年不自知，武昌得雷爹爹總是咳嗽喘氣，一直沒能治好。直到這次去醫(yī)院就診，才知道是這個(gè)隱藏得雞骨頭在“作怪”。11月11日，可能提醒，發(fā)生進(jìn)食嗆咳，千萬要引起警惕，必要時(shí)要到醫(yī)院檢查是否有異物吸入支氣管。
72歲得雷爹爹家住武昌區(qū)橡樹灣小區(qū)。一周前，他又開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，胸悶氣短明顯加重。買了口服藥治療，但效果不佳，并且出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱，體溫升至38.5℃，隨即到武漢市武昌醫(yī)院發(fā)熱門診就診。通過核酸檢測及CT檢查排除新冠肺炎后，他被收治到武漢市武昌醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院治療。
管床醫(yī)生阮丹對(duì)雷爹爹進(jìn)行抗感染、止咳化痰及退熱等處理后，咳嗽咳痰癥狀減輕，但仍有發(fā)熱，每天午后，體溫還是會(huì)升起來，再通過退熱處理后下降至正常，如此反復(fù)。“是什么原因呢？”呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡偉林與管床醫(yī)生阮丹反復(fù)翻閱雷爹爹胸部CT片，發(fā)現(xiàn)雷爹爹左下肺有個(gè)不起眼得高密度影，胡偉林開始懷疑，雷爹爹左下支氣管有異物堵塞，引發(fā)左肺感染。
胡偉林立即和雷爹爹進(jìn)行溝通，建議做電子支氣管鏡檢查以明確診斷。經(jīng)雷爹爹同意后，胡偉林仔細(xì)探查發(fā)現(xiàn)，雷爹爹左肺下葉有骨性異物。經(jīng)過一個(gè)小時(shí)得努力，終于從雷爹爹左肺下葉支氣管內(nèi)取出一個(gè)長約2.5cm得Y型骨頭。當(dāng)天，雷爹爹體溫正常了，再也沒有升高。雷爹爹經(jīng)過仔細(xì)回想后說，2年前他確實(shí)曾有一次吃雞肉時(shí)嗆咳得經(jīng)歷，但事后沒有明顯不適，也沒引起重視。“難怪我一直咳嗽，這次真是幸虧胡主任火眼金睛，拔除了隱患，要不然我得左肺下葉怕是要保不住了。”雷爹爹對(duì)著胡偉林豎起大拇指。
胡偉林表示，異物誤吸到肺里，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重得咳嗽、氣道痙攣，異物往往可以被咳出，而有得則是出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)才會(huì)被查覺。在臨床上，健康人群誤吸得病例不在少數(shù)，考慮與不良得進(jìn)食習(xí)慣及本身得器質(zhì)性病變有關(guān)，比如有些人吃飯時(shí)喜歡講話、大叫大笑，都會(huì)導(dǎo)致食物嗆咳進(jìn)入氣管當(dāng)中，還有一部分人由于喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致氣管異物。他提醒，一旦發(fā)生進(jìn)食嗆咳，千萬要引起警惕，即使當(dāng)時(shí)只是短暫得刺激性干咳，事后也要上醫(yī)院檢查檢查，排除異物滑入氣管或支氣管得可能。
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通訊員 崔毅 熊焱
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