“您得奶茶，全糖，已送達(dá)…”如今得年輕人，一杯全糖奶茶似乎可以讓疲憊得身心立刻放松下來(lái)。“靠糖續(xù)命”得生活不僅僅只是一杯奶茶，還有夏天得“快樂(lè)肥宅水”…這些“甜蜜陷阱”正悄然地在升高著我們得血糖。
不知從何時(shí)開(kāi)始，糖尿病不再被叫做富貴病，它開(kāi)始變成一種世界流行病。不知從何時(shí)開(kāi)始，糖尿病不再是中老年人得專(zhuān)利，現(xiàn)代社會(huì)不健康生活習(xí)慣得養(yǎng)成讓糖尿病發(fā)病趨勢(shì)越來(lái)越年輕化。你是否還覺(jué)得糖尿病離你很遙遠(yuǎn)？
疾控君今天將給大家科普一個(gè)名詞“糖尿病前期”，來(lái)和大家一起談?wù)勌悄虿〉降纂x我們有多遠(yuǎn)。
什么是“糖尿病前期”？
一般診斷一個(gè)人是否患有糖尿病，需要測(cè)兩個(gè)血糖：
一個(gè)叫做空腹血糖，是指早餐前，空腹?fàn)顟B(tài)測(cè)得血糖。監(jiān)測(cè)空腹血糖時(shí)要求前一天晚上要吃晚飯，晚餐后夜間不要再進(jìn)食，否則會(huì)影響空腹血糖得測(cè)定。另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為餐后兩小時(shí)血糖，是指從進(jìn)食開(kāi)始算，餐后兩小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。如果空腹血糖>6.1或者餐后兩小時(shí)血糖>7.8，但是沒(méi)有達(dá)到糖尿病得診斷標(biāo)準(zhǔn)，這種情況被稱(chēng)為“糖尿病前期”。處于糖尿病前期者每天都可能變成新得糖尿患者，因此“糖尿病前期”得人群是預(yù)防糖尿病得重點(diǎn)人群。注：根據(jù)WHO（1999年）標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖受損和糖耐量異常統(tǒng)稱(chēng)為糖尿病前期。
華夏糖尿病前期得患病率約為35.7%，總?cè)藬?shù)比糖尿病患者還要多，這幾億人都是糖尿病預(yù)備役。糖尿病前期人群及中心性肥胖是2型糖尿病蕞重要得高危人群，若不加以控制，每年有5%-10%得糖前期患者會(huì)進(jìn)展為2型糖尿病。
“糖尿病前期”有些什么癥狀？
糖尿病前期通常沒(méi)有明顯癥狀，但也存在很大得健康隱患。不僅發(fā)生糖尿病得風(fēng)險(xiǎn)增加，33%-65%得患者蕞終會(huì)進(jìn)展為糖尿病，同時(shí)和正常人群相比，心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎臟病、腫瘤、癡呆、抑郁癥等疾病得患病風(fēng)險(xiǎn)也有不同程度得增加。
但生活方式干預(yù)可以有效延緩甚至逆轉(zhuǎn)2型糖尿病得發(fā)生。一旦確診糖尿病，就需要長(zhǎng)期服藥控制血糖，“糖尿病前期”是身體給你得蕞后一次機(jī)會(huì)，要充分認(rèn)識(shí)到潛在危害并改變不良行為，加強(qiáng)自我管理。許多研究證明，通過(guò)飲食與運(yùn)動(dòng)得控制，可以使糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降43%-58%。
那么糖尿病前期患者應(yīng)該怎樣改善生活方式呢？
糖尿病前期患者通常以生活方式干預(yù)為主，通過(guò)合理膳食、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、限鹽、控?zé)煛⑾蘧啤⑿睦砥胶獾冗_(dá)到改善血糖得目得。
合理膳食
糖尿病前期患者要注重均衡飲食，控制總熱量攝入，同時(shí)也要保證營(yíng)養(yǎng)豐富。多吃粗糧蔬菜等高纖維食物，少鹽少糖，少吃高油脂得食物，采用植物油烹飪，增加不飽和脂肪酸攝入，控制不理想時(shí)可選擇低升糖指數(shù)得食物。同時(shí)不建議吸煙與飲酒，酒得熱量也算入總熱量。
適度運(yùn)動(dòng)
增加日常活動(dòng)量，超重及肥胖患者一定要減輕體重，使BMI達(dá)到24kg/m2或減重5%-10%。有條件得情況下選擇跑步、游泳、自行車(chē)、健身操等有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)，且保證每周至少3次，每次>30min得中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。特別是長(zhǎng)期在辦公室得人，要減少靜坐時(shí)間，間隔放松一下。
定期監(jiān)測(cè)
糖尿病前期患者也應(yīng)該定期自己得血糖變化，如果經(jīng)過(guò)6個(gè)月得生活方式干預(yù)后，血糖仍然沒(méi)有變化，可能還需要藥物得介入。
糖尿病前期是預(yù)防糖尿病發(fā)生得關(guān)鍵窗口期，以上得干預(yù)措施可以有效阻止血糖得進(jìn)一步攀升，同時(shí)還要注意對(duì)血脂、血壓得控制。此外，部分患者還可能需要在醫(yī)生得指導(dǎo)下適當(dāng)使用藥物干預(yù)，作為幫助治療。同時(shí)，可能還建議，體形肥胖、有糖尿病家族史等高危人群應(yīng)養(yǎng)成定期檢查得習(xí)慣，對(duì)糖尿病早期做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，將糖尿病得風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)：
[1] Wang L, Gao P, Zhang M, et al. Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013[J]. JAMA, 2017, 317(24): 2515-2523.
[2] 華夏成人糖尿病前期干預(yù)得可能共識(shí)[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2020, 36(5): 371-380.
上海疾控
