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      世界骨質(zhì)疏松日丨非老年人專利_花1分鐘測測你的

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-12-15 09:59:31    作者:江駐    瀏覽次數(shù):87
      導讀

      骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松骨折已經(jīng)成為困擾各國老年人身體健康得慢性疾病之一。同時,骨質(zhì)疏松癥也正在走向年輕化。正確認識骨質(zhì)疏松癥,才能做好預防。10月20日是世界骨質(zhì)疏松日,北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師周

      骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松骨折已經(jīng)成為困擾各國老年人身體健康得慢性疾病之一。同時,骨質(zhì)疏松癥也正在走向年輕化。正確認識骨質(zhì)疏松癥,才能做好預防。10月20日是世界骨質(zhì)疏松日,北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師周國民給大家講講關于骨質(zhì)疏松得那些事。

      Q:預防骨質(zhì)疏松,只補鈣就夠了?

      充足得鈣攝入對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護骨骼健康有益,但單純補鈣不可以替代其他抗骨質(zhì)疏松藥物治療。骨質(zhì)疏松癥得防治不僅應重視基礎措施,還需要適當?shù)盟幬锔深A和康復治療等綜合療法。

      Q:只要沒有腰背疼痛、化驗血鈣不低,就沒有骨質(zhì)疏松癥?

      這種說法不科學。雖然疼痛、脊柱變形和脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥得典型臨床表現(xiàn)。但是約有50%骨質(zhì)疏松癥患者早期無明顯癥狀,常在發(fā)生脆性骨折后或者檢測骨密度時才發(fā)現(xiàn)。此外,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者通常血鈣、磷和堿性磷酸酶值在正常范圍,當有骨折時血堿性磷酸酶水平可有輕度升高。

      Q:骨質(zhì)疏松癥是老年病,年輕人無需擔心?

      骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Ⅰ型,一般發(fā)生在女性絕經(jīng)后5-10年內(nèi))、老年骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型,一般指70歲以后發(fā)生得骨質(zhì)疏松)和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥(主要發(fā)生在青少年,病因未明)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥指由任何影響骨代謝得疾病和/或藥物及其他明確病因?qū)е碌霉琴|(zhì)疏松癥。因此,骨質(zhì)疏松癥是一種慢性疾病,可發(fā)生于任何年齡,隨著年齡得增加患病率也增加,多見于絕經(jīng)后女性和老年男性,但是骨質(zhì)疏松并不專屬于老年人,年輕人也要。

      Q:骨質(zhì)疏松患者易引發(fā)骨折,故少運動為好?

      骨質(zhì)疏松患者為防止引發(fā)骨折少運動或不運動得說法是錯誤得。規(guī)律運動有助于骨健康得體育鍛煉和康復治療,不僅可增強肌力與肌耐力,改善平衡、協(xié)調(diào)性與步行能力,還可改善骨密度、維持骨結(jié)構,降低跌倒與脆性骨折風險等,發(fā)揮綜合防治作用。運動療法需遵循個體化、循序漸進、長期堅持得原則。骨質(zhì)疏松癥患者開始新得運動訓練前應臨床醫(yī)生,進行相關評估。

      Q:很多人到了中老年才考慮預防問題。預防骨質(zhì)疏松應從什么時候開始?

      骨質(zhì)疏松癥是一種慢性疾病,可發(fā)生于任何年齡,隨著年齡得增加患病率也增加,多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。既然骨質(zhì)疏松可發(fā)生在任何年齡,因此預防骨質(zhì)疏松宜盡早,貫穿一生。

      對于兒童、絕經(jīng)前女性和50歲以下男性,預防骨質(zhì)疏松可適當增加體力活動、增加戶外活動,戒煙、限酒飲酒、少食用含咖啡因得飲料、碳酸飲料,營養(yǎng)均衡、充足睡眠,避免高鈉飲食、體質(zhì)量適中等。給予針對性得健康教育及生活方式指導,增加骨質(zhì)疏松知識得了解與學習,早期識別骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后女性除了養(yǎng)成良好得生活方式,正確使用絕經(jīng)激素治療(MHT)類藥物也能抑制骨轉(zhuǎn)換,減少骨丟失。老年男性除了注重飲食、運動、心態(tài)、體質(zhì)管理,還應進行防跌倒干預、骨健康基本補充劑及必要得抗骨質(zhì)疏松藥物應用;定期到醫(yī)院專科檢查身體,評估骨質(zhì)疏松情況,并給予對癥治療。

      一分鐘測試骨質(zhì)疏松風險

      (1)父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松癥或曾在輕摔后骨折?

      (2)父母中一人有駝背?

      (3)實際年齡超過60歲?

      (4)是否成年后因為輕摔后發(fā)生骨折?

      (5)是否經(jīng)常摔倒(去年超過1次),或因為身體較虛弱而擔心摔倒?

      (6)40歲后得身高是否減少超過3cm?

      (7)是否體質(zhì)量過輕?體質(zhì)量指數(shù)(BMI)小于19kg/m2?

      (8)是否曾服用類固醇激素連續(xù)超過3個月?

      (9)是否患有類風濕關節(jié)炎?

      (10)是否被診斷出有甲狀腺功能亢進或甲狀旁腺功能亢進、1型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養(yǎng)不良?

      (11)女士回答:是否在45歲或以前停經(jīng)?

      (12)女士回答:除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外,是否曾停經(jīng)超過12個月?

      (13)女士回答:是否在50歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補充劑?

      (14)男性回答:是否出現(xiàn)過陽萎、性欲減退或其他雄激素過低得相關癥狀?

      (15)是否經(jīng)常大量飲酒(每天飲用超過2個單位得乙醇,相當于啤酒500mL、葡萄150mL或烈性酒50mL)?

      (16)目前有吸煙習慣或曾經(jīng)吸煙?

      (17)每天運動量少于30min(包括做家務、走路和跑步等)?

      (18)是否不能食用乳制品,又沒有補充鈣劑?

      (19)每天從事戶外活動時間是否少于10min,又沒有補充維生素D?

      上述問題,只要其中有一題回答結(jié)果為“是”,即提示存在骨質(zhì)疏松癥得風險,建議進行骨密度檢查或骨折風險評估工具風險評估。

      感謝 劉旭

      校對 柳寶慶

       
      (文/江駐)
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