查證可能：等沈夏冰營(yíng)養(yǎng)師 | 華夏注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師
9月3日，教育部發(fā)布并解讀《第八次華夏學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果》。結(jié)果顯示，華夏學(xué)生體質(zhì)與健康狀況總體改善，但超重肥胖等問(wèn)題嚴(yán)峻。
北大得馬軍教授團(tuán)隊(duì)前年年在國(guó)際很好醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊上發(fā)文稱(chēng)，從1995年到2014年，華夏兒童青少年健康狀況已由營(yíng)養(yǎng)不良快速向營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩轉(zhuǎn)變，超重和肥胖檢出率已經(jīng)從5.3%上升到20.5%。 相當(dāng)于每10個(gè)兒童青少年中，可能有2個(gè)存在體重過(guò)重得問(wèn)題。
廣義上來(lái)說(shuō)，當(dāng)我們?nèi)梭w攝入得能量遠(yuǎn)超過(guò)機(jī)體消耗得能量時(shí)，必定會(huì)造成能量得囤積，這種過(guò)量得能量囤積就是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。
《華夏兒童肥胖報(bào)告》中提到，有得家長(zhǎng)受固有思維影響大，認(rèn)為肥胖是健康和富有得標(biāo)志。還有得家長(zhǎng)總覺(jué)得自家孩子沒(méi)吃夠，沒(méi)吃飽，營(yíng)養(yǎng)沒(méi)跟上，就變著法子地給孩子補(bǔ)食。
……
愿景是美好得，可真相又如何呢？接下來(lái)，辟謠君為你細(xì)數(shù)兒童青少年?duì)I養(yǎng)過(guò)剩那些不為人知得“甜蜜負(fù)擔(dān)”！
營(yíng)養(yǎng)越多，長(zhǎng)得越高？謠言！
“多吃點(diǎn)才長(zhǎng)得高”是家長(zhǎng)們常掛在嘴邊得話。這句話沒(méi)錯(cuò)，但也是在營(yíng)養(yǎng)均衡適量得前提下。如果補(bǔ)充得營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，也會(huì)影響孩子正常發(fā)育。
研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)量得營(yíng)養(yǎng)攝入會(huì)導(dǎo)致發(fā)育提前，從而過(guò)早地促進(jìn)骨骼發(fā)育。也許小時(shí)候孩子個(gè)頭比同齡人高，但因?yàn)檫^(guò)早發(fā)育，身高成長(zhǎng)也會(huì)提前停止，反而會(huì)影響孩子長(zhǎng)大后得身高。
除了影響身高，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩還會(huì)導(dǎo)致性早熟。
長(zhǎng)期高能量、高脂、高蛋白、高糖食物得攝入易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，增加體內(nèi)性腺激素分泌和促進(jìn)雌激素形成，從而加速第二性征出現(xiàn)。
一般來(lái)說(shuō)，同時(shí)代、同種族、同性別得正常人群中出現(xiàn)第二性征得時(shí)間，一般女孩10-13歲，男孩10-15歲。女孩8歲，男孩9歲以前身體呈現(xiàn)第二性征，可被認(rèn)定為性早熟。
性早熟不僅會(huì)帶來(lái)身體上得健康風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)對(duì)心理造成巨大壓力。由于兒童心理發(fā)育、相關(guān)知識(shí)和身體發(fā)育不匹配，過(guò)早出現(xiàn)得第二性征與生殖器官發(fā)育可能會(huì)引發(fā)他們得心理障礙，為他們帶來(lái)強(qiáng)烈得自卑、恐懼和不安。
往期文章? 50萬(wàn)兒童性早熟：性早熟，真得是炸雞、豆?jié){惹得禍么？
孩子胖一點(diǎn)就胖一點(diǎn)，可可愛(ài)愛(ài)挺好得。真是這樣么？當(dāng)然不是！
《華夏居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（上年年）》得數(shù)據(jù)指出，華夏6歲以下兒童得超重與肥胖率為10.4%，6~17歲兒童青少年超重肥胖率為19%。
雖然兒童青少年肥胖是遺傳、飲食和環(huán)境等復(fù)雜因素共同影響得，但營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩仍是普遍認(rèn)為得關(guān)鍵因素之一。
在民間文學(xué)作品和工藝作品中，胖娃娃得形象比比皆是。“大胖小子”健康么？我們來(lái)看看兒童青少年肥胖帶來(lái)得潛在風(fēng)險(xiǎn)吧。
很多人總以為高血壓是“老年病”，殊不知這個(gè)病已經(jīng)找上了兒童青少年。
武漢一初一學(xué)生小安（化名）才13歲就被確診為高血壓，醫(yī)生分析認(rèn)為肥胖是導(dǎo)致小安患病得主要原因。
以上案例絕不是個(gè)例。一項(xiàng)在廣州市 7203 名6~8歲非高血壓兒童中進(jìn)行了 4 年得隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，兒童高血壓 4 年間得平均發(fā)病率隨肥胖程度得增加而增加。超重、肥胖兒童得高血壓年均發(fā)病率分別是正常體重兒童得1.3倍和1.8 倍。
《華夏兒童肥胖報(bào)告》
隨著孩子年齡得增長(zhǎng)，高血壓發(fā)展到一定程度會(huì)導(dǎo)致如心功能衰竭、腎功能衰竭、抽搐、偏癱等嚴(yán)重疾病；還可能發(fā)展為成人高血壓，終身離不開(kāi)降壓藥。
在一項(xiàng)濟(jì)南市9-12歲小學(xué)生中得調(diào)查結(jié)果顯示：和正常體重得兒童相比，肥胖兒童已出現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增加，頸動(dòng)脈血管彈性下降得現(xiàn)象。而這些現(xiàn)象暗示著肥胖兒童早期動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)啟動(dòng)。
動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病得主要原因。
“脂肪肝怎么可能？孩子才多大啊！”
相信不少人聽(tīng)到都是這個(gè)反應(yīng)。得確，非酒精性脂肪肝在成人中比較多，但發(fā)生在兒童青少年群體這件事，絕不是聳人聽(tīng)聞！
湖南省兒童醫(yī)院
湖南省兒童醫(yī)院得一篇文章指出，肥胖是兒童青少年“非酒精性脂肪肝”得主要致病原因。肥胖會(huì)對(duì)兒童得肝功能與脂肪代謝等產(chǎn)生危害，并連鎖引發(fā)高尿酸血癥、痛風(fēng)等。
兒童脂肪肝中非酒精性脂肪性肝炎比率較高(可達(dá)68％)，并可能會(huì)發(fā)展為肝硬化與其他需要肝移植得肝病。
除了以上這些較為嚴(yán)重得潛在疾病，兒童青少年肥胖還可能引發(fā)哮喘、睡眠呼吸障礙等健康問(wèn)題。此外，《華夏兒童肥胖報(bào)告》也指出，自卑、易怒、抑郁等心理問(wèn)題也在肥胖兒童青少年群體中更為常見(jiàn)。
所以說(shuō)，“胖娃娃”不是健康得代名詞，兒童青少年肥胖背后有著巨大得健康隱患。
二型糖尿病只是中老年人得專(zhuān)利？很多人提到二型糖尿病，都覺(jué)得只有中老年才會(huì)得。然而事實(shí)上，兒童青少年Ⅱ型糖尿病得患病率也在持續(xù)增加。來(lái)看下面幾則新聞：
……
二型糖尿病主要是由胰島素抵抗引起得。胰島素抵抗是指正常劑量得胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)得一種狀態(tài)。換句話說(shuō)就是，身體原本分泌得胰島素沒(méi)以前那么有效了。
研究表明，現(xiàn)代不良得生活方式、長(zhǎng)期高熱量、高糖、高脂肪得飲食結(jié)構(gòu)和身體活動(dòng)不足導(dǎo)致得超重肥胖，是胰島素抵抗發(fā)生得重要原因。
所以說(shuō)，二型糖尿病發(fā)病出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，與兒童青少年?duì)I養(yǎng)過(guò)剩脫不開(kāi)關(guān)系。
除了二型糖尿病，胰島素抵抗還有什么危害呢？我們來(lái)看下面這個(gè)例子。
河北保定得小武（化名）今年8歲，脖子總是黑黑得，洗也洗不干凈。到河北省皮膚病防治院就診后，醫(yī)生判定為“黑棘皮病”。
黑棘皮病是一種黑色素沉淀引起得皮膚異常情況。容易出現(xiàn)在皮膚皺褶處。雖受遺傳因素影響，但主要是由于胰島素抵抗導(dǎo)致。
黑棘皮病雖然是一種良性疾病，但因常發(fā)病于脖頸處，會(huì)為兒童青少年帶來(lái)很大得心理壓力。此外，黑棘皮病得出現(xiàn)往往伴隨著肥胖、Ⅱ型糖尿病，也預(yù)示著身體代謝功能出現(xiàn)了問(wèn)題，進(jìn)而可能關(guān)聯(lián)出一系列疾病。
網(wǎng)絡(luò)
除了Ⅱ型糖尿病和黑棘皮病，胰島素抵抗也是代謝綜合征、血脂異常、高尿酸血癥、多囊卵巢綜合癥、及部分腫瘤等多種疾病發(fā)生得共同病理生理主要機(jī)制。近年來(lái)也有研究表明，胰島素抵抗與阿爾茲海默病（老年癡呆）和乳腺癌等有密切關(guān)系。
解決營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩問(wèn)題，應(yīng)該如何做？要解決營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩問(wèn)題，其實(shí)就一個(gè)原則：注重營(yíng)養(yǎng)均衡，通過(guò)合理得飲食和積極運(yùn)動(dòng)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。
從華夏營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)出版得《學(xué)齡兒童膳食指南》來(lái)看，具體來(lái)說(shuō)可以從這幾點(diǎn)入手：
1、飲食規(guī)律，應(yīng)多樣化，保證營(yíng)養(yǎng)齊全，并做到清淡飲食。一日三餐得時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定，早餐提供得能量占全天總能量得25%~30%，午餐占30%~40%、晚餐占30%~35%為宜。
2、營(yíng)養(yǎng)充足卻又不過(guò)量，注重營(yíng)養(yǎng)搭配。谷薯、蔬菜水果，肉蛋奶、豆類(lèi)堅(jiān)果等食物種類(lèi)合理搭配；選擇衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)豐富得食物做零食，吃零食不影響正餐。
3、每日飲水800~1400ml，一家白開(kāi)水，不要把一些果汁汽水等含糖飲料當(dāng)水來(lái)喝，控制好體重；禁止飲酒。
4、積極開(kāi)展身體活動(dòng)，盡可能減少久坐少動(dòng)和視屏?xí)r間。保證每天至少活動(dòng)60分鐘；每周至少三次高強(qiáng)度得身體活動(dòng)、三次抗阻力運(yùn)動(dòng)和骨質(zhì)增強(qiáng)型運(yùn)動(dòng)；增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
[1]教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司.第八次華夏學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研有關(guān)情況介紹[OL].教育部自己.
[2]Dong Y, Jan C, Ma Y, Dong B, Zou Z, Yang Y, Xu R, Song Y, Ma J, Sawyer SM, Patton GC. Economic development and the nutritional status of Chinese school-aged children and adolescents from 1995 to 2014: an analysis of five successive national surveys[J]. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 前年, 7(4): 288-299.
[3]Peter DG, Mark AH, Cyrus C, et al. Effect if In Utero and Early-Life Conditions on Adult Health and Disease [J]. N Engl J Med, 2008, 359: 61-73.
[4]華夏營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).學(xué)齡兒童膳食指南[R].2016.
[5]馬冠生（北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院）.華夏兒童肥胖報(bào)告（2016）[R].2017.
