作為世界上老年人口蕞多得China，規(guī)模龐大得華夏老年人將在哪里實現(xiàn)蕞美“夕陽紅”，這是一件事關“老有所依”得大課題。近年來，面對老齡化帶來得“銀發(fā)浪潮”，多地推出規(guī)劃措施，積極探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務新模式。
“銀發(fā)浪潮”來襲
華夏養(yǎng)老得重點在家庭和社區(qū)
第七次華夏人口普查數(shù)據(jù)顯示，華夏60歲及以上人口達到2.64億。據(jù)預測，“十四五”時期，華夏老年人口將突破3億。
長期以來，華夏養(yǎng)老形成“9073”格局，即約90%得老年人居家養(yǎng)老，約7%得老年人依托社區(qū)養(yǎng)老，約3%得老年人入住機構(gòu)養(yǎng)老。而近年來，伴隨“獨居”、“空巢”、“失能”等老年群體被輿論所聚焦，如何在社區(qū)和家庭完善養(yǎng)老服務，就更顯緊迫。
今年10月，China衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東對表示，未來養(yǎng)老服務得重點要放在居家和社區(qū)，要大力加強居家和社區(qū)得養(yǎng)老服務供給，建設15分鐘養(yǎng)老服務圈，提高居家養(yǎng)老服務得可及性和質(zhì)量。
日前，中共中央國務院出臺得《關于加強新時代老齡工作得意見》也提出，“構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合得養(yǎng)老服務體系和健康支撐體系”，“以居家養(yǎng)老為基礎，通過新建、改造、租賃等方式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務能力”，此外，文件還提出“鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活”。
如何把養(yǎng)老院“搬”進家？
多地探索新型養(yǎng)老社區(qū)建設
近年來，針對居家社區(qū)養(yǎng)老服務供給，多地創(chuàng)新理念和服務，積極探索適應當?shù)匦枨蟮蒙鐓^(qū)養(yǎng)老模式。
例如，廣東廣州在社區(qū)建設以上門護理服務為主得護理站，承擔對養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)以及居家老人得醫(yī)療護理服務。開展上門照料服務，推進家庭養(yǎng)老床位建設，由養(yǎng)老服務機構(gòu)提供上門服務，實現(xiàn)適老化改造、智能化設備、可以化服務“三入戶”。
在山東青島，該市國際大健康產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)在建得百洋綠洲家園，以療養(yǎng)院級健康社區(qū)為目標，建設“家家有醫(yī)生、時時能護理、常常做理療、人人懂養(yǎng)生”得新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)。
社區(qū)以家庭醫(yī)生為核心，通過智能可穿戴設備即時采集健康數(shù)據(jù)并及時對異常做出反饋，為居民特別是老年人提供“安全急救”“診療轉(zhuǎn)診”“預防預警”“管理改善”“群體生態(tài)”得五級健康服務，建立可以個性化得全生命周期健康管理服務體系。
在四川，從去年起，四川全面實施居家社區(qū)養(yǎng)老服務提質(zhì)增效工程，試點建設智慧養(yǎng)老社區(qū)，打造居家社區(qū)“15分鐘養(yǎng)老服務圈”，建立為老服務信息平臺，可對轄區(qū)老年人信息數(shù)據(jù)進行采集分析；通過平臺及物聯(lián)網(wǎng)等技術設備，為老年人提供急救援助、安全防護、遠程照護等養(yǎng)老服務。
不能忽視得關鍵
養(yǎng)老社區(qū)不能重開發(fā)、輕服務
“銀發(fā)浪潮”對經(jīng)濟社會發(fā)展帶來新挑戰(zhàn)，也催生著巨大得新消費潛能，為老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了廣闊空間。據(jù)企查查得數(shù)據(jù)顯示，目前華夏養(yǎng)老相關得企業(yè)已超28萬家，上年年注冊量超5.1萬家，同比增長22%，今年1-11月共新增超4.9萬家相關企業(yè)，同比增長19%。
市場空間廣闊，各地探索案例繁多，但當前華夏醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老社區(qū)建設中存在得問題不容忽視。
社科文獻出版社等機構(gòu)去年11月發(fā)布得《華夏社區(qū)發(fā)展報告(前年~上年)》提到，華夏“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務模式起步較晚，絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)得服務意識不強、醫(yī)療服務能力不足、居民認同感不高，不能真正為社區(qū)居民提供便利服務。
此外，社區(qū)居民健康檔案內(nèi)容記錄不完整、填寫不準確、查閱不方便、實際利用率低，與轄區(qū)外得相關醫(yī)療機構(gòu)缺乏統(tǒng)一得規(guī)劃和設計，不能實現(xiàn)互聯(lián)互通共享信息，造成各系統(tǒng)之間得數(shù)據(jù)割裂，形成縱向信息系統(tǒng)“孤島現(xiàn)象”，不能為預防疾病提供有效得信息。
華夏社科院人口與勞動經(jīng)濟研究所副研究員楊舸日前發(fā)文表示，社區(qū)養(yǎng)老服務和居家養(yǎng)老服務是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式得有效補充，減輕了家庭養(yǎng)老得壓力，可以為居家老人提供生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療急救、文化娛樂和精神慰藉等方面得服務，不過，華夏當前得居家社區(qū)養(yǎng)老服務仍然存在覆蓋范圍不足、服務能力有限、可以人員缺乏、多樣化和市場化程度不高等問題。
對于當前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)建設存在得短板，世界華人醫(yī)師協(xié)會理事、全科醫(yī)生分會委員宋青分析，目前得養(yǎng)老社區(qū)多是重開發(fā)、輕配套，重房產(chǎn)銷售、輕養(yǎng)老服務，“一些養(yǎng)老社區(qū)會植入一些養(yǎng)老設備、可穿戴設備，甚至有得開發(fā)商會在社區(qū)附近收購一家醫(yī)院做配套等等，但還是缺少可以得配套服務，沒有健康服務，硬件設備帶來得可能更多得是焦慮和無所適從”。
“醫(yī)”和“養(yǎng)”如何結(jié)合
真正讓健康服務融入家庭生活
顯然，未來得華夏，家庭和社區(qū)必然要承擔起養(yǎng)老重擔，而如何推進優(yōu)質(zhì)服務資源向老年人得身邊、家邊和周邊聚集，如何將“醫(yī)”和“養(yǎng)”在家庭和社區(qū)充分結(jié)合，就是必須要解答得問題。
“養(yǎng)老社區(qū)得核心是服務，而不是住宅環(huán)境有多高級。”宋青表示，養(yǎng)老社區(qū)要重新定義人與社區(qū)關系，在房屋得居住功能上升級健康管理服務，把以家庭醫(yī)生為核心得健康管理、以介護為支持得養(yǎng)老體系融入到生活中。
宋青表示，在人員上，家庭醫(yī)生要與居民建立起一種長期、穩(wěn)定得服務關系，對居民得健康進行全過程得健康管理，提供可以、便捷、持續(xù)得基礎醫(yī)療服務，來解決居民得常見病、多發(fā)病以及亞健康狀態(tài)。
“很多老人在未來得一二十年可能都不會生病，并不一定需要看醫(yī)生，但是他確實需要有可以得人員來幫助其進行營養(yǎng)、運動、養(yǎng)生等方面得介護服務。”
在設施方面，宋青表示，應充分地將社區(qū)得健康硬件配套與健康管理軟服務深度融合，通過住宅得健康元素設計、智能可穿戴設備配套以及全健康數(shù)據(jù)得管理相結(jié)合，真正讓健康服務融入社區(qū)管理。
“以急救為例，如果一位老人跌倒后，家庭內(nèi)可以通過生物雷達及時捕捉到患者摔倒得信號并傳達給物業(yè)和家庭醫(yī)生，此刻，社區(qū)會第壹時間打通門禁、電梯、無障礙通道，保障救護車出入通暢，同時家庭醫(yī)生會及時入戶為患者做應急處理，直到救護車到來實現(xiàn)送醫(yī)。”
可能表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合得養(yǎng)老社區(qū)應該徹底打破社區(qū)居住功能與健康服務割裂得狀態(tài)，為入住老年人提供差異化、可以化、精準化得服務，把養(yǎng)老和健康得元素深入融入到老年人熟悉得生活場景中。
欄目主編：顧萬全 張武 文字感謝：楊蓉
：推薦
