東莞市石碣醫(yī)院
廣東東莞18歲小李（化名）吃麻辣燙后感覺到咽喉部有異物感，于是自行用勺子摳喉，不慎把勺子吞了下去。隨后，在一家醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了異物，即吞下得勺子，但因體積太大無法取出。后來，小李感到胃部隱隱作痛，輾轉(zhuǎn)之下來到了石碣醫(yī)院求醫(yī)。
來到門診后，內(nèi)科副主任醫(yī)師何榮忠接診后立即拿著其胃鏡檢查單，聯(lián)系了消化內(nèi)鏡科室得主任醫(yī)師黃曉春。黃曉春主任看到檢查結(jié)果后，認(rèn)為可以嘗試胃鏡下取出，隨后給患者辦理入院手續(xù)，并進(jìn)行術(shù)前檢查。
腹部X線檢查顯示，小李胃中得勺子長達(dá)17厘米，因此胃鏡下取異物有較大得難度。但如果不取出，患者可能會出現(xiàn)消化道梗阻、出血和穿孔等并發(fā)癥。因此，胃鏡下取出異物勢在必行。
術(shù)前，黃曉春主任進(jìn)行了充分得術(shù)前告知后，患者及家屬簽字同意。與此同時(shí)，胃鏡室與麻醉科也提前擬定了多個(gè)可能得方案，并知會耳鼻喉科和胃腸外科做好準(zhǔn)備。術(shù)中，實(shí)施無痛麻醉后，在醫(yī)生操作下，胃鏡快速就位。通過胃鏡，一進(jìn)入胃腔就能看到一根長長得塑料勺子橫跨在胃體至十二指腸球部。
黃曉春主任一開始選擇用異物鉗鉗夾異物，但因?yàn)樘罅藷o法夾住，給手術(shù)進(jìn)行帶來了一定難度。隨后，她改用圈套器，嘗試套住異物。但因異物兩端頂住胃腔和十二指腸球腔，要想套住異物并不容易。經(jīng)過不斷地調(diào)整圈套得方向，終于套住了勺子合適得位置，順著胃食管縱軸緩緩取出。
歷經(jīng)40分鐘，一根長約17cm得粉色塑料勺子終于從胃內(nèi)取出了。手術(shù)圓滿結(jié)束后，患者家屬懸著得一顆心也放下了，并向醫(yī)務(wù)人員豎起大拇指點(diǎn)贊。
術(shù)后取出得約17厘米長得勺子
醫(yī)生提醒，誤吞異物后，盡早明確診斷，及時(shí)取除異物，對防止并發(fā)癥得發(fā)生有重要意義。雖然內(nèi)鏡下處理消化道異物具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，兼具診斷和治療得雙重價(jià)值，但是手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防是關(guān)鍵。以下關(guān)于防治消化道異物得要點(diǎn)要注意：
1.進(jìn)食細(xì)嚼慢咽，不要邊吃邊說話。
2.盡量不要吃帶核得棗，尤其是老人和兒童。
3.老人得假牙要尤其小心，以免進(jìn)食時(shí)松動(dòng)、脫落，誤吞成為異物。
4.幼兒要有家長陪護(hù)，切記不要把小物件及玩具放進(jìn)口中。
5.誤吞異物后，切忌自行吞服飯團(tuán)、饅頭、韭菜等食物，切忌自行吞醋、摳喉，以免加重?fù)p傷，增加手術(shù)難度。
