臺(tái)海網(wǎng)
臺(tái)海網(wǎng)9月4日訊（海峽導(dǎo)報(bào)感謝錢玲玲/文 常海軍/圖 通訊員 夏一保）打開(kāi)手機(jī)，動(dòng)動(dòng)手指，在網(wǎng)上就能找到定點(diǎn)醫(yī)院得醫(yī)生為自己復(fù)診，還能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算；足不出戶，藥品就能快遞到家。
昨天上午，廈門(mén)首家“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院在廈門(mén)弘愛(ài)醫(yī)院正式上線。這是廈門(mén)市醫(yī)保部門(mén)踐行“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)一步滿足人民群眾便捷醫(yī)療服務(wù)需求得又一成果。
現(xiàn)場(chǎng)案例
慢性病患者“嘗鮮”線上復(fù)診
家住湖濱花園A區(qū)得李振光，今年72歲了，有痛風(fēng)得老毛病。為了降尿酸，他每個(gè)月都要跑去醫(yī)院開(kāi)一次藥。昨日，當(dāng)他再次來(lái)到廈門(mén)弘愛(ài)醫(yī)院復(fù)診時(shí)，恰逢廈門(mén)首家“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院正式上線，李大爺迫不及待地“嘗了個(gè)鮮”。
在護(hù)士得指導(dǎo)下，李大爺只用一部手機(jī)，就順利地與醫(yī)生“接上了頭”。醫(yī)生詢問(wèn)了他得病情后，給他開(kāi)了藥。李大爺在手機(jī)上就完成了醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算，很方便地就取到了藥。
“操作很方便！以后我就不用一直跑醫(yī)院，在家就能找醫(yī)生復(fù)診、開(kāi)藥了，太好了！”李大爺高興地說(shuō)。
眾所周知，部分常見(jiàn)病、慢性病如糖尿病、高血壓患者需要定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下復(fù)診續(xù)方，存在就診流程長(zhǎng)、時(shí)間成本高等問(wèn)題，對(duì)上班族、老人或行動(dòng)不便等人群來(lái)說(shuō)，尤為不便。
自去年起，廈門(mén)市醫(yī)保部門(mén)積極推動(dòng)服務(wù)創(chuàng)新與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)深度融合，不斷提升醫(yī)保服務(wù)效能，日前順利打通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保支付關(guān)，創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)高效、便捷、安全得“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)。
名詞解釋
什么是“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)
此次推出得“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，是指廈門(mén)市具備“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)得醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依托實(shí)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自愿向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議后，為參保人復(fù)診產(chǎn)生得診察費(fèi)、藥品費(fèi)可按規(guī)定實(shí)現(xiàn)在線醫(yī)保結(jié)算，執(zhí)行與所依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同得醫(yī)保報(bào)銷比例。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是參保人在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行線上復(fù)診時(shí)，僅需憑醫(yī)保電子憑證即可進(jìn)行復(fù)診、續(xù)方、開(kāi)藥、在線即時(shí)結(jié)算診察費(fèi)和藥品費(fèi)用、預(yù)約物流送藥上門(mén)等。
與傳統(tǒng)醫(yī)保服務(wù)相比，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)免去了參保患者去醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)、結(jié)算繳費(fèi)等線下就診得時(shí)間與經(jīng)濟(jì)成本，足不出戶就可享受可以醫(yī)師線上復(fù)診續(xù)方開(kāi)藥、醫(yī)保即時(shí)在線支付、快遞送藥上門(mén)得一體化醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。
受益群體
誰(shuí)可以享受“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)
那么，哪些人可以享受“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)呢？
廈門(mén)弘愛(ài)醫(yī)院院長(zhǎng)應(yīng)敏剛表示，目前，廈門(mén)弘愛(ài)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共有28個(gè)科室、272位醫(yī)生提供線上復(fù)診續(xù)方服務(wù)，視頻、圖文溝通均可。互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診支持在線開(kāi)具314種藥品，但是抗菌藥物、腫瘤、麻醉、精神類藥品，及其它用藥風(fēng)險(xiǎn)較高、有特殊管理規(guī)定得藥品不能在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)具。
在弘愛(ài)醫(yī)院實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一科室就診，前三個(gè)月內(nèi)有就診記錄或者住院得，且明確診斷為某種或某幾種常見(jiàn)病、慢性病后，方可以針對(duì)相同診斷得疾病在線進(jìn)行復(fù)診續(xù)方。
參保患者只需掃碼“建發(fā)健康”，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”進(jìn)入“復(fù)診續(xù)方”，即可選擇科室及醫(yī)生進(jìn)行線上復(fù)診。
安全保障
就醫(yī)配送全程可監(jiān)控可追溯
為提高醫(yī)保基金使用得安全性，廈門(mén)醫(yī)保部門(mén)將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付納入智能監(jiān)控范圍，參保人須憑實(shí)名認(rèn)證得醫(yī)保電子憑證就醫(yī)，做到診療、處方、交易、配送全程可追溯，確保信息流、資金流、物流全程可監(jiān)控，嚴(yán)厲打擊任何騙保行為，確保基金安全和參保人得合法權(quán)益。
廈門(mén)市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)陳秀新表示，廈門(mén)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付，是貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展得重要舉措，有利于進(jìn)一步提高醫(yī)保管理服務(wù)水平，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，降低疫情防控期間醫(yī)院就醫(yī)得交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
下一步，廈門(mén)市醫(yī)保局鼓勵(lì)符合要求得各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保信息安全得前提下，積極申請(qǐng)成為“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院，為老百姓提供更便捷得醫(yī)療服務(wù)，提升人民群眾得獲得感、幸福感。
熱點(diǎn)問(wèn)題
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品費(fèi)會(huì)比較貴么？
不會(huì)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生得藥品費(fèi)用與線下醫(yī)保規(guī)定得收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同。
相反，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診診察費(fèi)比線下更便宜。線下掛號(hào)，根據(jù)醫(yī)生得不同級(jí)別，蕞低為20元；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診診察費(fèi)為三甲醫(yī)院15元，三乙醫(yī)院12元。
互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)哪些費(fèi)用可以醫(yī)保報(bào)銷呢？
參保人在本市“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診并開(kāi)具處方發(fā)生得診察費(fèi)和藥品費(fèi)，按規(guī)定納入醫(yī)保支付。提供藥品配送服務(wù)得費(fèi)用不納入醫(yī)保支付范圍。
哪里查詢“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單？
醫(yī)保部門(mén)會(huì)在門(mén)戶網(wǎng)站上向社會(huì)公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單、主要服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)價(jià)格等信息，請(qǐng)“廈門(mén)市醫(yī)療保障局”政府網(wǎng)站或“廈門(mén)醫(yī)療保障”。
