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      有種骨折你自己都感覺不到疼_摔了一跤數(shù)月后發(fā)現(xiàn)

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2022-01-17 15:58:04    作者:百里浪    瀏覽次數(shù):91
      導(dǎo)讀

      不疼得骨折,不容易用肉眼或者拍片子看出來,卻同樣有危險,如果拖延下去,就容易出現(xiàn)大麻煩。這種骨折叫做骨裂,也叫做部分骨折或者叫裂紋骨折。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院骨科主任醫(yī)師蔡振存在接受沈陽晚報、沈報全已

      不疼得骨折,不容易用肉眼或者拍片子看出來,卻同樣有危險,如果拖延下去,就容易出現(xiàn)大麻煩。這種骨折叫做骨裂,也叫做部分骨折或者叫裂紋骨折。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院骨科主任醫(yī)師蔡振存在接受沈陽晚報、沈報感謝采訪時說:“骨折后沒發(fā)現(xiàn),自己卻長好了,臨床上將其稱之為畸形愈合,對身體有沒有影響要看骨折得部位,如果說在骨干部不涉及到關(guān)節(jié)部位得骨折,錯位長上影響不太大。如果說累及到關(guān)節(jié)周圍,比如說膝關(guān)節(jié)周圍、踝關(guān)節(jié)周圍,且有錯位得話那就會有影響。”

      病例 摔了一跤沒在意 數(shù)月后疼痛難忍

      蔡振存向感謝講述了一個門診病例。一位中年男性患者摔了一跤,坐到了腳上,當(dāng)時就是摔得有點(diǎn)疼,倒也沒覺得腳怎么樣,之后幾天稍微有點(diǎn)腫,也沒什么其他不適,就沒在意。幾個月后,他受傷得腳突然疼痛難忍,去醫(yī)院拍片子后發(fā)現(xiàn)原來是骨折,長好了,但是有點(diǎn)錯位。

      蔡振存說,這名患者比較麻煩,治療上需要做手術(shù),但是這個手術(shù)有困難,醫(yī)學(xué)上管骨折超過三周還沒做手術(shù)得骨折叫陳舊性骨折,如果已經(jīng)是陳舊性骨折,再選擇做手術(shù)就不好做了,因?yàn)闀r間長了骨頭就不愛長了。

      解析 有得骨折疼痛劇烈 有得則沒感覺

      蔡振存說,骨折后疼痛主要于兩方面,第壹方面是骨頭得外表像樹皮一樣,它有一層包裹得組織叫骨膜,骨膜上神經(jīng)豐富,容易引起疼痛。第二方面是骨周圍得肌肉等軟組織內(nèi)有豐富得神經(jīng),當(dāng)骨折只是裂紋骨折,并沒有過多刺激周圍軟組織骨膜,它可能不疼或者是輕微疼痛,但是一旦出現(xiàn)移位性骨折、粉碎性骨折、骨折斷端,就會刺激骨膜、骨周圍得肌肉和血管周圍得神經(jīng)組織,這個時候就會出現(xiàn)疼痛了。有得骨折并不一定疼得特別明顯,而有得骨折疼痛可能會很劇烈。

      觀點(diǎn) 不疼也別忽視 或致關(guān)節(jié)活動受限

      蔡振存說,臨床上發(fā)生裂紋骨折得情況比較多,各種年齡段都有。部分患者覺得裂紋骨折不嚴(yán)重,養(yǎng)養(yǎng)就好,還有得患者骨頭受傷了覺得移動身體做檢測麻煩,他們得觀點(diǎn)是“即使是骨折了,治療方法也是一樣得,還不如在家靜養(yǎng)”,這些想法都是錯誤得。

      蔡振存說,骨折之后沒發(fā)現(xiàn),自己卻長好了,臨床上將其稱之為畸形愈合,有沒有影響要看骨折得部位,如果說不涉及到關(guān)節(jié)部位得骨折,錯位長上影響不太大。如果說累及到關(guān)節(jié)周圍,比如說膝關(guān)節(jié)周圍、踝關(guān)節(jié)周圍,就會有影響。這種影響分為兩部分,第壹部分就是走路有可能發(fā)生疼痛,形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,第二就是有可能影響關(guān)節(jié)活動,使關(guān)節(jié)活動受限,走路出現(xiàn)跛行,或者上肢關(guān)節(jié)打彎到不了之前得程度,這主要是關(guān)節(jié)活動受限。

      支招 自我檢測很重要 九字口訣要記牢

      蔡振存說,骨裂一經(jīng)被忽視,一般DR檢查不出來,需要做CT才能發(fā)現(xiàn)。另外,患者自己也可以通過一些方法來檢測,教大家一個九字口訣:一壓痛,二久腫,三受限。

      一壓痛:用手按壓周圍會明顯感覺到疼痛。

      二久腫:因?yàn)楣钦鄣脮r候會伴隨骨內(nèi)部血管損傷,血管一旦損傷斷裂,就會往外流血,局部得血液會在骨折周圍形成腫脹。所以說,骨裂后雖然沒有明顯得移位,但也會在局部出現(xiàn)腫脹得現(xiàn)象。骨折出現(xiàn)裂紋腫脹,一般是比較明顯得,出血量比較大,而且持續(xù)得時間比較長。踝關(guān)節(jié)扭傷也會腫,但經(jīng)過正規(guī)冷敷、熱敷之后,72小時左右腫脹就消退了。而骨裂腫脹即使冷敷、熱敷,一般3天以內(nèi)也消退不了。

      三受限:有得患者疼痛和腫脹得現(xiàn)象不明顯,僅僅表現(xiàn)為活動不靈活了,一旦大幅度活動,疼痛和腫脹明顯加重,這樣情況要高度考慮是骨裂。

      提醒 三類人容易骨裂 需要引起注意

      第壹類,30歲以后,每增加10歲,骨裂得發(fā)生率就會增加1.4倍。骨裂和年齡增長有關(guān)系,人體得骨骼正常是在30歲得時候達(dá)到高峰,骨得質(zhì)量以及硬度都比較好。

      第二類,骨質(zhì)疏松得患者,骨折得發(fā)生率會很高,因?yàn)楣穷^變脆了。

      第三類,曾經(jīng)骨裂過或者受到過外力沖擊得人群,骨裂得發(fā)生率是比較高得。

      沈陽晚報、沈報主任感謝 吳強(qiáng)

       
      (文/百里浪)
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