成都1月9日電 (王鵬)記者9日從四川大學(xué)華西醫(yī)院獲悉，2020年新年伊始，該醫(yī)院器官移植中心2歲患兒瑞瑞收到了一份特殊的“新年禮物”：24歲的媽媽切除了部分肝臟，移植到患有嚴(yán)重肝硬化的瑞瑞身上。目前，瑞瑞恢復(fù)良好，媽媽已經(jīng)康復(fù)出院。
兩歲的瑞瑞患有嚴(yán)重的原發(fā)性肝硬化，且肝硬化程度逐漸加重，肝功能也逐漸惡化。抱著一線希望，家人抱著他來到了華西醫(yī)院。接診專家經(jīng)過反復(fù)評(píng)估，給出了治療方案：肝臟移植。
“肝移植可以徹底治療瑞瑞肝硬化和肝功能不全的病情，成功后可以恢復(fù)正常的生活和生長。”醫(yī)院器官移植中心楊家印教授說，但要移植，首先要解決的是肝源問題，是等待符合配型的肝臟捐獻(xiàn)還是由親屬捐獻(xiàn)做活體肝移植？
當(dāng)?shù)弥H體肝移植一旦配型成功，供肝來源就得到了最快的保障，且術(shù)后排異反應(yīng)發(fā)生機(jī)率較小、對(duì)供者的正常生活不會(huì)產(chǎn)生太大影響后，瑞瑞的年輕媽媽毅然決定“割肝救子”。
據(jù)悉，2020年1月1日上午，華西醫(yī)院肝移植團(tuán)隊(duì)先進(jìn)行了媽媽的肝臟獲取手術(shù)，通過微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合腹部小切口獲取供者肝臟，歷時(shí)不到3個(gè)小時(shí)，她肝臟的左外葉被成功切取下來。
在媽媽切取肝臟的同時(shí)，另一個(gè)手術(shù)間內(nèi)，瑞瑞的手術(shù)有條不紊進(jìn)行著。嚴(yán)重肝硬化的病肝被切除下來，為接下來的肝臟移植做好了準(zhǔn)備。此后，媽媽健康的肝臟移植到瑞瑞體內(nèi)，動(dòng)脈、靜脈、膽管和原有的血管及膽管進(jìn)行逐一吻合，整個(gè)手術(shù)操作極其精細(xì)。在肝移植團(tuán)隊(duì)和血管外科的努力下，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)中無肝期時(shí)間不到40分鐘，出血不到50毫升，手術(shù)全程不到5小時(shí)，術(shù)后即刻拔除氣管插管，瑞瑞很快蘇醒，送入小兒監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。
肝臟移植為何對(duì)供體影響較小？楊家印解釋說，肝臟是人體內(nèi)臟里最大的器官，可分為左右半肝和眾多肝葉。供者提供的只是一部分肝臟，而非整個(gè)肝臟。如成年活體肝移植，供體一般捐獻(xiàn)右半肝，而兒童肝移植一般采用左半肝或者更小的左外葉，甚至嬰幼兒可以采取單個(gè)肝段移植。人體正常肝臟的50%左右就能維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，肝切除術(shù)后3個(gè)月肝臟就可達(dá)到術(shù)前體積的90%左右。因此，捐獻(xiàn)部分肝組織對(duì)正常生活并沒有很大影響。
據(jù)華西醫(yī)院專家介紹，瑞瑞的肝臟移植手術(shù)是醫(yī)院2020年首例小兒肝移植。盡管難度很大，但在華西醫(yī)院肝移植團(tuán)隊(duì)、小兒外科、血管外科、麻醉護(hù)理和ICU等多學(xué)科的努力下，手術(shù)順利完成。目前瑞瑞恢復(fù)良好，近期準(zhǔn)備出院。
值得高興的是，由于患者輾轉(zhuǎn)多地看病，瑞瑞本不富裕的家庭更加捉襟見肘，了解與核實(shí)情況后，通過醫(yī)院努力以及慈善基金幫扶，母子兩人的手術(shù)治療花費(fèi)不到15萬元。(完)
