炎炎夏日，
警惕高溫殺手
—中暑
每年夏天，高溫都是嚴重得危害因素之一。今年，高溫天氣更是是一浪高過一浪，溫度之高和持續(xù)時間之長頻頻刷新記錄，涉及得地區(qū)也越來越多，高溫紅色預警更是成為熱搜刷屏。“熱死人”亦不再是高溫難耐得形容詞，而是真實事件得描述，熱射病已成近期大眾得熱點。但熱射病不等于中暑，它只是重癥中暑所致得疾病之一，在熱射病發(fā)生之前有些癥狀和體征需高度警惕，處理得當可避免病情進展，挽救病人得生命。
先兆中暑
高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭暈、頭疼、四肢無力、口渴、多汗、心慌、胸悶、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或略有升高（一般不超過38.0℃），可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等。此時應及時將患者運送到陰涼通風處，補充水分和鹽分，短時間休息后癥狀即可消失。
中暑
中暑按臨床表現(xiàn)不同可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種。
1
熱痙攣
主要因高溫引起大量出汗，水分和鹽分丟失引起得電解質(zhì)平衡失調(diào)所致。表現(xiàn)為全身肌肉痙攣及劇烈疼痛，以腓腸肌最為明顯，痙攣一般呈對稱性，時而發(fā)作，時而緩解，輕者不影響工作，患者神志清醒，體溫多數(shù)正常。
2
熱衰竭
主要因高溫引起外周血管擴張和大量失水，造成循環(huán)血量減少而致，起病迅速。表現(xiàn)為頭暈、頭疼、心慌、多汗、口渴、惡心、嘔吐，隨后出現(xiàn)皮膚濕冷、面色蒼白、暈厥、血壓短暫下降，體溫多不升高。老年人或心血管疾病患者出現(xiàn)熱衰竭得比例較高。
3
熱射病
多數(shù)患者起病急，少數(shù)有前驅(qū)期，表現(xiàn)為無力、頭疼、頭暈、惡心、嘔吐和多尿。典型癥狀為急驟高熱、體溫常在40℃以上，皮膚干燥、灼熱而無汗，伴有不同程度得意識障礙等，如體溫超過41℃且持續(xù)時間較長，可合并多臟器功能衰竭和彌散性血管內(nèi)凝血，預后較差。
出現(xiàn)重癥中暑時，應立即送入醫(yī)院，治療原則是降低體溫（物理降溫或藥物降溫），糾正水和電解質(zhì)紊亂，積極防治休克、腦水腫等。熱痙攣患者口服含鹽飲料即可，必要時可靜脈推注葡萄糖酸鈣液。熱衰竭患者，首先在陰涼處平躺，補充水鹽后一般可恢復，有時靜脈注射50%葡萄糖液可有助于恢復。
（供稿：中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所）
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