大家好，我是中醫(yī)骨病科閻醫(yī)生。
強(qiáng)直性脊柱炎，不同于其他骨病多發(fā)于老年群體，它常發(fā)于青壯年時期，并且是一種發(fā)展性、慢性疾病。
也就是說從青壯年開始得病，隨著年齡得發(fā)展，逐年加重，對于患者得痛苦是不言而喻得。
早期強(qiáng)直是腰骶部疼痛，這種疼痛可以持續(xù)存在，也可以間斷發(fā)作，沒有其他下肢癥狀，往往就是在著涼以后，或者其他一些誘因條件下，導(dǎo)致腰骶部得疼痛癥狀加重。
強(qiáng)直到了中后期，脊柱彈性就會消失，活動度會完全消失，往往伴有側(cè)凸或后凸畸形，患者出現(xiàn)抬不起頭、走路看不到天得狀態(tài)。
中醫(yī)把強(qiáng)直叫作“大僂”，意思就是指脊柱彎曲、背俯，讓人失去生活能力。中醫(yī)認(rèn)為大僂是因?yàn)楦文I虧虛，氣血不足，使人體陽氣虛弱，無法濡養(yǎng)筋骨；再加上風(fēng)寒濕邪入體，阻滯于經(jīng)絡(luò)，凝結(jié)于筋骨，就會產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛。
對于大僂之癥，中醫(yī)中有一名方陽和湯正好對癥，結(jié)合一個病案咱們來聊聊這個湯劑。
之前接診過一位32歲得男性強(qiáng)直患者，查出患病半年多。
他偏胖，面色晄白。自述肩胛、腰背、頸項(xiàng)酸脹疼痛，以腰背為主，夜間為甚。舌暗，苔白厚，脈沉細(xì)。根據(jù)其癥狀，擬方如下：
鹿角膠、炒白芥子、干姜、金毛狗脊、炒杜仲、補(bǔ)骨脂、威靈仙、白芍、延胡索、薏苡仁、雞血藤、肉桂、鎖陽、炙甘草
服藥8劑復(fù)診，腰背酸疼減輕，彎腰依舊疼痛；效不改方，繼服13劑，肩胛、頸項(xiàng)疼痛消失，出現(xiàn)輕微酸麻；續(xù)服10劑，疼痛、酸麻全部消失，可彎腰，有些僵硬；再服藥7劑，諸癥消，痊愈；后又服5劑鞏固。隨訪1年，未復(fù)發(fā)。
該男子陽虛癥狀明顯，腎督虧虛，腰府失養(yǎng)，骨髓不充，復(fù)受外界風(fēng)寒濕邪侵襲，內(nèi)虛再致虛邪賊風(fēng)，內(nèi)外合邪，不通則痛，故患者腰背、肩胛、頸項(xiàng)疼痛。
方中鹿角膠，生精補(bǔ)髓，養(yǎng)血益陽，強(qiáng)筋健骨；
白芥子炒用，以祛皮里膜外之痰；
干姜味辛大熱之品，發(fā)諸經(jīng)之寒氣，兼可溫運(yùn)脾陽；
杜仲如《神農(nóng)本草經(jīng)》記載： “主腰脊痛，補(bǔ)中，益精氣，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)志……久服輕身耐老。”與補(bǔ)骨脂合用，取青娥丸之意，以補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；
白芍、甘草合用，酸甘化陰，緩急止痛。
藤以入絡(luò)，用雞血藤活血、補(bǔ)血、通絡(luò)，骨節(jié)病日久者均可用之。
全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，用藥精練，對于先天不足，后天風(fēng)寒入體所致得強(qiáng)直性脊柱炎效果較好。
以上方子僅供學(xué)習(xí)參考，具體服藥還是要醫(yī)師。我是中醫(yī)骨科閻醫(yī)生，如果你也有強(qiáng)直，腰背疼痛，或者其他骨病困擾，可以給我留言評論。
