發(fā)生了心力衰竭_(dá)限水_少鹽_適當(dāng)運動_更有助于

作為心臟疾病的終末階段，心力衰竭需要長期服用藥物，以延緩心衰的進(jìn)展，為后期生存時間爭取籌碼；同時應(yīng)堅持健康的生活方式，尤其應(yīng)以少鹽、限水、適當(dāng)運動為主要原則，才能使藥物發(fā)揮理想的作用，更好的養(yǎng)護(hù)心臟。

不同于普通心臟疾病，心力衰竭的患者有太多的欲望需要自我克制，其中飲食控制就是一大難題。很多疾病的發(fā)生都與飲食相關(guān)，而控制飲食也是改善病情的重要一環(huán)，其中包括心力衰竭。心力衰竭發(fā)生的本質(zhì)為心臟舒縮功能障礙，導(dǎo)致心臟射血能力減弱，在治療上一方面需要增加心臟的收縮力，讓它有能力將更多的血液泵出去；一方面在保持重要器官不發(fā)生缺血的情況下，應(yīng)盡量減少血容量。當(dāng)然，這里所致的減少血容量，是指減少血液中的水分而非血細(xì)胞等成分。

水雖然是人體代謝必不可少的成分，但對心力衰竭的患者而言，水卻需要得到合理控制，因為多余的水會加入到血液中，隨心臟一起被射出去，相當(dāng)于增加了血容量，增加了心臟的工作負(fù)擔(dān)。如前所述，心衰患者的心臟受到了不同程度損害，心臟的工作能力下降，需要得到合理休息，倘若此時讓它們處于高負(fù)荷狀態(tài)，無疑會加速病情的進(jìn)展，重者可能會引起急性心力衰竭，因此嚴(yán)重心衰的患者在飲水時應(yīng)量出為入，每日液體攝入應(yīng)控制在1.5-2.0升，有助于減輕心臟充血或心衰的癥狀。當(dāng)然，對于輕度心衰患者，他們的心臟功能尚能代償，此時對水的控制無需如此嚴(yán)格，而且在利尿劑的作用下，多余的水分可以被及時排出，不會顯著增加心臟負(fù)荷。

在控制飲水量的同時，心衰患者還需要控制鈉鹽的攝入。之所以需要將鈉鹽納入管控范圍，是因為鈉鹽是維持血漿滲透壓的主要物質(zhì)，血漿中鈉鹽含量越高，滲透壓越高，留在血管中的水分就會越多，會間接增加血容量，而由鈉鹽過多引起的血容量增多，醫(yī)學(xué)上稱之為“水鈉潴留”。嚴(yán)重的水鈉潴留會顯著增加心臟的工作負(fù)荷，但也并不主張輕度或穩(wěn)定期心衰患者嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，因為嚴(yán)格限鈉對血流動力學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌有不利影響。一般而言，嚴(yán)重心衰患者（分期處于三至四期）由于存在嚴(yán)重的淤血癥狀如呼吸困難、水腫等，才需要嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，對于他們而言，每日鈉鹽攝入應(yīng)低于3g。

而除此之外，心衰患者還應(yīng)合理運動，雖然心衰患者的心臟泵血功能減退，應(yīng)合理休息，但缺乏運動會引起肌肉失用性萎縮，更重要的是長期臥床或缺乏運動，會增加深靜脈血栓形成，因此心衰患者在沒有發(fā)生急性心力衰竭的情況下，應(yīng)根據(jù)自身的耐受情況合理運動，以增加自身運動耐力。當(dāng)然，部分藥物也可增加運動耐力，比如芪藶強(qiáng)心膠囊，具有增加心臟收縮力的作用，使心臟每分鐘射血分?jǐn)?shù)增加，可為骨骼肌的運動提供充足的血供，有助于增加運動耐力。當(dāng)然，同時應(yīng)規(guī)律服用利尿劑、改善預(yù)后的藥物等，必要時服用強(qiáng)心藥，以改善病情，定期就診調(diào)整藥物治療方案。

綜上，心力衰竭的患者應(yīng)合理限制飲水量，嚴(yán)重心衰的患者在飲水時應(yīng)量出為入，每日液體攝入應(yīng)控制在1.5-2.0升，有助于減輕心臟充血或心衰的癥狀，同時應(yīng)合理控制鈉鹽攝入，分期處于三至四期的心衰患者，每日鈉鹽攝入應(yīng)低于3g，根據(jù)自身耐受情況合理運動，有助于改善失用性萎縮。