原標(biāo)題：不發(fā)燒也可能得病？居家隔離怎么回事？今天的熱門問題，上海專家解釋了
“醫(yī)生，我有點嗓子疼。”“我沒發(fā)熱，但是總覺得……”這兩天，上海各大醫(yī)院的發(fā)熱門診都會遇到這樣的患者。而武漢當(dāng)?shù)氐男滦凸跔畈《痉窝鬃R別“升級版”也指出，發(fā)熱咳嗽并非該病的唯一首發(fā)癥狀，迄今為止已出現(xiàn)多個“不典型”病例，如患者早期并沒有發(fā)燒咳嗽，而是惡心嘔吐、心慌、結(jié)膜炎或者僅有肌肉輕度酸痛等，這就讓許多人更不淡定了。
對此，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科與感染管理科主任胡必杰說，從整個臨床來看，此次病毒性的感染，首要的表現(xiàn)還是以發(fā)熱咳嗽為主，上述不典型的表現(xiàn)只是極少個案。但是考慮到該病發(fā)病初期體溫或許不高，因此為了避免漏網(wǎng)之魚，目前中山醫(yī)院發(fā)熱門診的發(fā)熱篩查指標(biāo)已經(jīng)定在37.5℃。
今天，朋友圈里還流傳了一篇武漢當(dāng)?shù)孛襟w的報道，當(dāng)?shù)貙＜冶硎荆恍┹p癥患者建議居家隔離治療。文中稱，華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的急診科主任張勁農(nóng)教授自己被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。他在家自我隔離，口服藥物一周，目前逐漸痊愈。對此，當(dāng)?shù)亓硪患裔t(yī)院的醫(yī)生，也建議輕癥病人在家隔離，在家休息好，伙食好，更利于康復(fù)。
胡必杰主任表示，幾天前，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了一份緊急指南，對當(dāng)前疑似新型冠狀病毒感染且癥狀表現(xiàn)輕微者提出“家中隔離”相關(guān)建議，以及指導(dǎo)對（疑似）病例密切接觸者所進行的公共衛(wèi)生防控措施。指南強調(diào)：鑒于目前對新型冠狀病毒肺炎和傳播規(guī)律認知有限，WHO強烈建議疑似感染者應(yīng)在醫(yī)院中隔離并監(jiān)控，以保證病人接受有效的治療，保護公共衛(wèi)生安全。因住院條件不允許或不安全，如治療能力和醫(yī)療資源不足時，應(yīng)考慮包括家中隔離等替代性隔離方法的使用。
武漢當(dāng)?shù)噩F(xiàn)在醫(yī)療資源緊張有目共睹，因此在此情況下勸導(dǎo)那些輕癥病人，或是疑似病人在家休息，自我隔離觀察，避免來到醫(yī)院后交叉感染。但這也是有條件的，所謂的輕癥，是指僅有咳嗽、低燒、不喘氣，且病人本身沒有其他基礎(chǔ)疾病。
當(dāng)然，這樣的病人居家隔離也是很有講究的。首先一定要單獨隔離，與家人保持距離，同時佩戴口罩，室內(nèi)也要進行消毒，通風(fēng)。其次，病人也需要與醫(yī)院醫(yī)生保持聯(lián)系，直至完全康復(fù)。醫(yī)護人員需監(jiān)控癥狀發(fā)展，以評估病人健康狀況。胡必杰同時指出，決定是否進行家中隔離，需要謹慎的臨床判斷，并且需要評估病人家里的安全性。該家中隔離原則同樣適用于不再需要繼續(xù)住院、但仍有癥狀的病人。
目前在上海，對于有呼吸道癥狀的普通病人，也要求自我隔離先觀察，不要草率前往醫(yī)院發(fā)熱門診；如果有武漢接觸史或懷疑自己可能被傳染的，還是務(wù)必要做好防護措施去醫(yī)院，交由醫(yī)生來判斷。
