原標題：援鄂上海專家周新首次披露：不用天天抗病毒，治療兩周后，新型肺炎患者基本沒有傳染性
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2月1日，隨著上海援鄂醫療隊救治的兩名新型冠狀病毒感染的肺炎患者痊愈出院，醫療隊在武漢金銀潭醫院的工作已經一周。在此過程中，包括醫療組組長、上海市第一人民醫院呼吸科教授周新在內的專家們也對新型冠狀病毒有了更深入的了解。周新在接受記者專訪時，首次談到，“抗病毒治療兩周后的病人傳染性減弱，這對我們防控來說是很有意義的。”
[抗病毒治療兩周后，核酸檢測陰性就不具傳染性]
記者：上海醫療隊在治療方面有哪些經驗可以介紹？
周新：我們的治療是根據國家衛健委最新版的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》 以及個體化方案。這里老年病人多，基礎疾病多，比如有慢性阻塞性肺病、高血壓、糖尿病、腫瘤病人、消化道出血病人等等，合并癥多。在治療新型肺炎的方法上大同小異，關鍵同時要醫治基礎性疾病，采取一對一精心治療。我們分成若干個醫療組，每個組管一定數量病人，包括呼吸機、氧療的調整，飲食、補液等等，治療上對病人來說是最優化的。
記者：在這段治療過程中，有沒有摸索出規律性的東西？
周新：就這次新型肺炎來說，大部分是輕癥的，有80%是輕癥的。用藥后一到兩周就可以恢復，核酸檢測為陰性。重癥病人雖然檢測也是陰性，但肺的損傷還沒好，肺部的修復還需要一定時間。
從抗病毒治療角度來說，病人治療一到兩周，就是這么長一個療程。如果一個月后還在用呼吸機，這時再抗病毒就沒意義了，因為他已經不排毒了。昨天我們對病區所有病人做了核酸檢測，只有3個病人陽性，其他病人都是陰性。陰性病人都是住院時間超過兩周的，所以我們得出初出結論：兩周以上病人，傳染性減弱，這對我們防控來說是很有意義的。
[重癥病人需要時間肺部修復，不是天天抗病毒]
記者：目前醫院資源有限，很多被確診病人住不進來，病人居家隔離需要注意什么？
周新：如果是確診病例，肯定要去醫院隔離了。如果沒有床位，輕癥患者可以在家隔離。總的原則，如果核酸檢測是陽性的，要到醫院去隔離，而且醫院要具備傳染病防護的條件，否則具傳染性、不安全。如在家，要嚴格隔離，跟家人不能接觸，吃飯要從門里遞進去，病毒潛伏性、早期都有傳染性。確診病例在第一周內的排毒量是很高的、傳染性很強。一周后，病毒慢慢衰退，兩周以后轉陰性。很多病人要出院，大部分是兩周后。不管是否在醫院接受治療，都是這樣一個過程 。像細菌性肺炎也是如此 ，一個禮拜十天慢慢好了，輕的肺炎不用抗菌藥，也會好的。病毒性肺炎也是如此 ，一般一到兩周。重癥病人不是講病毒的問題，而是病毒早期對肺造成的損害，需要修復，不是天天抗病毒。
[兩周后核酸檢測陰性病人也可以轉普通病房]
記者：您的這個觀點，是否跟其他專家共同交流探討過？
周新：我們團隊有很多專家，重癥醫學專家、呼吸科專家、內科急診專家，討論下來確實是有這樣的規律。目前，全國都在防疫救治，非常好。我們總結出來，抗病毒不需要所有病人從第一天治療到他出院，如果病人住院一個月一個半月，不需要。醫院能做核酸檢測的話，一天隔一天動態觀察，陽性的話就觀察到十天后，轉陰性，再隔天做，兩周后就很安全了。這樣醫生護士的防護也能有所交待，哪幾個陽性的病人，需要高度防護。陰性病人相對醫生護士來說比較安全。這是非常要緊的。
記者：用藥治療方面，是否有較好的方案？
周新：用藥還沒有結論，板藍根雙黃連有沒有效不知道，因為你看不出的。我有個觀點，病毒轉陰性了，那就符合現在出院標準的一條。為什么有的病人核酸檢測陰性不能出院？因為他的肺損傷沒有好，肺損傷好了就可以出院，剩下的救治就可以不用在傳染病醫院，哪怕去綜合性醫院、普通ICU也可以，就不用嚴密防護了。這是我們醫療組總結的經驗。 這也是我當年禽流感時研究得出的經驗，那時當時天天做抗原檢測。
總的來說，對大部分病人來講，不用恐慌。輕癥病人通過對癥治療可以痊愈的。重癥病人比例不高，危重死亡病例更低。我們總結，老年人和基礎性疾病的，一般容易加重，其他病人應該可以樂觀地治療。
（記者 秦東穎 整理）
