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近些年液體活檢可謂是非常的熱門(mén)，腦脊液、胸水、血液、腹水等體液中包含著非常豐富的“信息”，可以提示疾病的發(fā)生。
其實(shí)生活中更常見(jiàn)的一種體液——汗液，同樣能夠用來(lái)評(píng)估健康狀況，而且采集汗液可以做到真正的無(wú)創(chuàng)和連續(xù)監(jiān)測(cè)，在便捷性上可謂無(wú)出其右。
近期，《科學(xué)》雜志上刊登了一篇有關(guān)汗液作為生物診斷材料的小短文，奇點(diǎn)糕覺(jué)得非常有趣，這里和大家分享一二。
所謂汗液，就是哺乳動(dòng)物皮膚中汗腺產(chǎn)生的液體了。其實(shí)人類有兩種汗腺，一種是內(nèi)分泌腺，分布在身體的大部分位置，在體溫過(guò)高的時(shí)候分泌水狀、微咸的汗；另一種是頂泌汗腺，它僅分布在腋窩和會(huì)陰等位置，產(chǎn)生的是無(wú)味、油狀、不透明的分泌物，異味其實(shí)是細(xì)菌分解的產(chǎn)物。
人類是哺乳動(dòng)物中的出汗王者，成人最大出汗量能夠達(dá)到每小時(shí)2-4升，運(yùn)動(dòng)時(shí)老感覺(jué)自己像剛從水里撈出來(lái)并不夸張。
汗液能傳遞的信息相當(dāng)豐富，皮膚分泌汗液的速度和汗量能夠反映健康信息，汗液中包含的數(shù)百種化學(xué)成分，包括電解質(zhì)、代謝物、激素、蛋白質(zhì)、藥物、營(yíng)養(yǎng)素、有機(jī)污染物和重金屬毒素等，更是值得研究的數(shù)據(jù)集。
傳統(tǒng)方法使用吸收墊或管收集汗液，然后使用臺(tái)式儀器分析，出汗動(dòng)力學(xué)和內(nèi)含物的定量測(cè)量能夠?yàn)樯斫】怠⑿睦韷毫ΑI(yíng)養(yǎng)平衡和異物暴露等提供有效信息，比如通過(guò)測(cè)定汗液中的氯化物濃度診斷囊性纖維化（CF）、通過(guò)痕量分析篩查禁用藥物、監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)中誰(shuí)和電解質(zhì)損失等等。
當(dāng)然，這種方法對(duì)專業(yè)設(shè)備和人員都是有一定要求的，而可穿戴設(shè)備和微流體貼片的結(jié)合給出了一些更加簡(jiǎn)單又便宜的解答。
微流體貼片的基本原理
實(shí)物案例
柔軟靈活的微流體系統(tǒng)能夠與皮膚緊密貼合，在汗液分泌時(shí)直接收集，“當(dāng)場(chǎng)”進(jìn)行分析檢測(cè)。比色劑和熒光指示劑等化學(xué)測(cè)定能夠定量分析葡萄糖、乳酸、肌酐、氨、尿素、氯化物、鈉、鋅、貼、鈣、維生素C、pH、黃嘌呤、酮和酒精等物質(zhì)。
電化學(xué)方法還能檢測(cè)尼古丁、咖啡因、左旋多巴等藥物成分，它有連續(xù)監(jiān)測(cè)的優(yōu)勢(shì)，不過(guò)一方面這更貴，另一方面電源和數(shù)據(jù)通信需求也帶來(lái)額外的設(shè)備損耗。
另外要注意的是，檢測(cè)汗液的前提是要有汗，所以在對(duì)象為嬰幼兒、老年人等特殊群體的情況下，可能會(huì)加裝能夠誘導(dǎo)出汗的系統(tǒng)或者是更方便捕獲少量汗液的微流體系統(tǒng)。
基于可穿戴技術(shù)的CF篩查已經(jīng)可以達(dá)到臨床級(jí)精度，而且貼紙價(jià)格（約10美元）相較傳統(tǒng)測(cè)試（約250美元）便宜得多。更多的潛在臨床應(yīng)用包括檢測(cè)痛風(fēng)和腎臟疾病患者汗液中的尿素、檢測(cè)皮質(zhì)醇、追蹤細(xì)胞因子以評(píng)估免疫反應(yīng)、指導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥（例如治療帕金森病的左旋多巴）等等。
對(duì)于普通消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，汗液也能用來(lái)分析運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)中的補(bǔ)液。類似原理也可以用來(lái)監(jiān)測(cè)急救人員和體力勞動(dòng)者的熱衰竭和脫水跡象。
我們目前對(duì)汗液的了解仍舊屬于“知之甚少”，未來(lái)搞清楚更多汗液的秘密，例如汗化學(xué)與血液化學(xué)之間的關(guān)系，它一定能夠成為更有力的健康風(fēng)向標(biāo)。
參考資料：
[1]https://www.science.org/doi/10.1126/science.abq5916
[2]https://en.wikipedia.org/wiki/Perspiration
本文作者丨代絲雨
