這兩天有一個(gè)病人問我說自己偏瘦，而且吃飯的時(shí)候也很清淡，但是為何體檢的時(shí)候卻查出來血脂偏高呢？這到底是怎么回事呢？
考慮到大多數(shù)人對(duì)這個(gè)問題都不了解，而且這還是很多人都想知道的一個(gè)問題，所以我覺得有必要解釋一下，具體的總結(jié)如下。
1.營養(yǎng)不均衡：
之前我有一個(gè)朋友，她很注重養(yǎng)生，平時(shí)特別注意控制飲食，而且只吃水煮菜，但是她去體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血脂高，而且腹部看著也大，其實(shí)我這位朋友最主要的問題就是營養(yǎng)不均衡。
說到這里，可能大家會(huì)覺得奇怪，營養(yǎng)不均衡為何血脂會(huì)偏高呢？這個(gè)其實(shí)也很好理解，在我們?nèi)梭w內(nèi)是存在著一些脂肪酸的，她們對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)血脂有著重要的作用。
與此同時(shí)，還有一些脂肪酸人體自身是無法合成的，只能通過飲食補(bǔ)充，當(dāng)人體缺乏這些脂肪酸的時(shí)候，血脂的代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)就會(huì)出現(xiàn)問題，血脂升高也就不足為怪了。
人體內(nèi)膽固醇的種類有很多，并不是說膽固醇對(duì)人體都有害。就拿大家熟知的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白來說吧，前者對(duì)人體來說是一種有益的膽固醇，她能幫助人體把血管內(nèi)的多余的脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟代謝，而低密度脂蛋白就是一種對(duì)人健康有害的膽固醇了，她能促使血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，增加腦梗死、心肌梗死等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
2.攝入的碳水化物太多：
5000多年的農(nóng)耕文明使得國人吃得更多的是素食，肉類的攝入雖然和過去相比有了明顯的增加，但是碳水化合物依然是大多數(shù)能量的主要來源。
不知道大家有沒有想過一個(gè)問題，在自然界，吃素的動(dòng)物一般體型都不瘦，而吃肉的動(dòng)物她們的體型相對(duì)來說都是偏瘦的，這到底是怎么回事呢？
可能會(huì)有朋友認(rèn)為這是因?yàn)槌运氐膭?dòng)物對(duì)于纖維素的吸收比較好，而且她們的食物來源也比較豐富。對(duì)于那些肉食動(dòng)物來說，她們?nèi)ゲ东@獵物的時(shí)候，是需要奔跑的，在這個(gè)過程中必然要消耗能量，與此同時(shí)，她們的食物來源相對(duì)來說還是偏少的，自然就不容易胖。
其實(shí)上述的只是一些起不到關(guān)鍵作用的因素罷了，吃素的動(dòng)物大多數(shù)體型偏胖是從科學(xué)的角度來說也是合理的。
我們要明白一點(diǎn)，真正讓人變胖的并不是肉類，而是我們吃的碳水化合物，像米飯、面條、土豆、飲料、紅薯等都是她的代名詞。碳水化合物其實(shí)就是我們說的糖類，她被人吃進(jìn)去以后，血糖就會(huì)急劇地升高，為了把血糖控制下來，人體就不得不分泌很多的胰島素。
但是需要注意一點(diǎn)，胰島素降低血糖的途徑主要是把多余的能量轉(zhuǎn)變成脂肪或者促進(jìn)糖類的消耗。攝入的碳水化合物如果比較多的話，那自然就容易引起體內(nèi)脂肪的增高，當(dāng)超過人體的自我調(diào)節(jié)能力的時(shí)候，自然就會(huì)引起血脂升高了。
我們都知道，一個(gè)人每天攝入的食物是有限度的，如果吃的碳水化合物比較多的話，那攝入的蛋白質(zhì)肯定就不足。長期吃太多的素食就會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的缺乏，這個(gè)時(shí)候人體的新陳代謝就會(huì)減慢，能量消耗得少了，自然就容易引起血脂升高。
3.脂肪的代謝出現(xiàn)了問題：
之前有人做過一個(gè)實(shí)驗(yàn)，就是給兔子注射大量的膽固醇，發(fā)現(xiàn)過一段時(shí)間以后，兔子的動(dòng)脈粥樣硬化比較嚴(yán)重。于是就有人拿這個(gè)實(shí)驗(yàn)說事，認(rèn)為攝入的膽固醇增高以后，就會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)際上這個(gè)結(jié)論存在著一定的問題。
我們都知道，兔子和人都是素食動(dòng)物，但是有一點(diǎn)大家需要清楚，兔子是吃草的，而人是吃雜食的，這就注定了人和兔子的代謝方式不同。
對(duì)于人體來說，膽固醇最主要的來源是人體自身合成，其次才是從食物中獲取。兔子對(duì)于膽固醇的代謝是比人類差的，當(dāng)我們攝入的膽固醇增多以后，人體自身合成的膽固醇的量就會(huì)減少，兔子的這種血脂的調(diào)節(jié)機(jī)制不完善，所以容易受到外源性膽固醇的影響。
對(duì)于大多數(shù)人來說，到了一定年齡以后，對(duì)于脂肪的代謝速度就會(huì)減慢，這樣的話即便攝入的脂肪不多，血脂自然會(huì)偏高。
4.可能是甲狀腺功能減退癥：
之前我遇到過一個(gè)病人，他體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血脂高，后來給他開了降低血脂的藥物，雖然吃了一段時(shí)間以后血脂恢復(fù)了正常，但是停藥一段時(shí)間后血脂又升高了。
仔細(xì)詢問病史發(fā)現(xiàn)他平時(shí)有頭暈、乏力、失眠健忘、怕冷、便秘等癥狀，聽到他的描述，我第一眼就想到了甲狀腺功能減退癥，于是就讓他去做了甲狀腺功能的檢查。結(jié)果出來以后，發(fā)現(xiàn)和我想的一樣，就是甲狀腺功能減退癥。后來對(duì)癥下藥，他不僅僅癥狀減輕了，而且血脂也恢復(fù)了正常。
甲狀腺
可能大家會(huì)覺得奇怪，為何甲狀腺功能減退癥會(huì)引起血脂升高呢？其實(shí)這個(gè)并不難理解，甲狀腺激素對(duì)于人體來說是能夠增加基礎(chǔ)代謝率的，而且她不僅能夠促進(jìn)肝臟合成膽固醇，而且還能夠促進(jìn)膽固醇的代謝。當(dāng)人體出現(xiàn)了甲狀腺功能減退癥的時(shí)候，體內(nèi)的甲狀腺激素含量減少，人體降解膽固醇的能力小于合成膽固醇的能力，血脂自然會(huì)升高了。
如果您的血脂一直控制不下來，可以考慮查一些甲狀腺功能，也許這就是甲狀腺功能減退在作祟。
目前來說，治療甲狀腺功能減退癥的主要措施就是口服藥物額外補(bǔ)充甲狀腺激素，考慮到藥物的不良反應(yīng)，具體的還是要尋求專業(yè)醫(yī)生的建議，切勿自行服用藥物！
