來(lái)源：新甘肅
【健康關(guān)注】
專家講解日常急救方法
新甘肅·甘肅日?qǐng)?bào)發(fā)文人 王睿君
日前，發(fā)文人專訪甘肅省緊急醫(yī)療救援中心院前急救專家團(tuán)隊(duì)，針對(duì)10種常見(jiàn)的自救互救技術(shù)進(jìn)行了講解。
發(fā)生急性心肌梗死后該怎么辦
省急救中心院前急救部部長(zhǎng)、副主任醫(yī)師郭學(xué)慧：如果出現(xiàn)胸痛難忍，呼吸困難，并伴有大汗、煩躁不安、緊張和恐懼感，就可能是發(fā)生急性心肌梗死。這時(shí)應(yīng)立即撥打“120”電話，并平臥休息，深呼吸并放松，保持情緒穩(wěn)定。
如果有人在身邊，應(yīng)讓患者絕對(duì)臥床，取其舒適體位，千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)患者，以防因搬動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)而發(fā)生意外。如有呼吸困難、紫紺、不能平臥等急性左心衰竭癥狀時(shí)，應(yīng)取端坐位，雙下肢下垂或取半臥位，減少回心血量，有條件者給予吸氧，以減輕呼吸困難的程度。如發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，心跳、呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸施救。
發(fā)生有機(jī)磷中毒后該怎么辦
省急救中心院前急救部副部長(zhǎng)、副主任醫(yī)師岳志泉：有機(jī)磷中毒會(huì)有典型的臨床癥狀：頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小等。
如果發(fā)現(xiàn)人員出現(xiàn)中毒癥狀后，應(yīng)立即撥打“120”電話，并盡快脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)。快速除去被毒物污染的衣物、鞋襪，用肥皂水、堿水或2%-5%碳酸氫鈉溶液徹底清洗皮膚。特別要注意洗凈頭發(fā)、指甲等處附藏的毒物。眼睛如受污染，要用1%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗。
對(duì)于消化道攝入農(nóng)藥的患者，如果意識(shí)清楚并能夠配合，可在急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，反復(fù)給予200-400毫升溫水口服，然后用手指刺激壓迫舌頭根部催吐。當(dāng)意識(shí)模糊的患者平躺時(shí)，要注意使頭偏向一側(cè)，以防誤吸嘔吐物發(fā)生窒息。同時(shí)及時(shí)清除口腔的痰液，保持呼吸暢通。如果對(duì)農(nóng)藥成分不清楚，要注意留取裝有毒物的容器或標(biāo)簽，待急救人員到達(dá)時(shí)一起帶往醫(yī)院化驗(yàn)。
遇到氣道異物梗阻時(shí)該怎么辦
省急救中心院前急救部副部長(zhǎng)、主治醫(yī)師張帝琰：自己發(fā)生氣道異物梗阻，旁邊無(wú)人相助時(shí)，應(yīng)彎下腰設(shè)法將上腹部靠桌緣或椅背處使勁沖擊按壓。
他人發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)立即撥打“120”電話。對(duì)于清醒的患者，搶救者站在患者的背后，讓患者彎腰，低頭，張開嘴巴，雙臂環(huán)繞其腰，一手握空心拳，拇指?jìng)?cè)放在患者劍突和肚臍之間的部位；另一手緊握此拳，快速有力向上、向內(nèi)沖擊患者的腹部。有節(jié)奏、有力地重復(fù)直至異物排出。禁止為直立患者拍背，這樣可能會(huì)使異物卡得更嚴(yán)密或墜入氣道更深處。
對(duì)于不清醒的患者，置其于仰臥位，頭部偏向一側(cè)。搶救者騎跨在患者髖部?jī)蓚?cè)，以一手掌根平放在臍上二橫指處，另一只手直接放到第一只手背上，兩手重疊，兩手合力，向內(nèi)向上沖擊5次，重復(fù)操作若干次，直至異物排出。注意檢查患者心跳和呼吸，對(duì)心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
發(fā)生呼吸心搏驟停該怎么辦
省急救中心院前急救部護(hù)士長(zhǎng)楊杰：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸心搏驟停，要求在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆氣樣呼吸，應(yīng)將患者取仰臥位于平坦的物體表面，在胸骨中下部或兩乳頭連線的中點(diǎn)處，將一手掌根部放在按壓位置上，另一只手疊放在上面，手指交叉進(jìn)行胸外按壓。
按壓的速度為每分鐘100-120次，在按壓30次結(jié)束后，打開氣道用拇指和食指捏住患者的鼻子進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，2次人工呼吸后，再繼續(xù)胸外按壓。胸外按壓需要持續(xù)進(jìn)行，直到呼吸與脈搏恢復(fù)或救護(hù)車和急救醫(yī)生到來(lái)。
發(fā)生觸電該怎么辦
省急救中心院前急救分站站長(zhǎng)、主治醫(yī)師王好正：首先，施救者應(yīng)立即切斷電源?；蛴貌粚?dǎo)電的干木棍、干竹竿將電源線撥開。在觸電者未脫離電源時(shí)，切不可觸摸觸電者。如果觸電者是被高壓電擊傷，施救者需要在安全地帶，等待徹底斷電后才能接近觸電者。其次，觸電者脫離電源后，應(yīng)立即撥打“120”電話，并就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，直至呼吸和心跳恢復(fù)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。
發(fā)生關(guān)節(jié)扭傷后該怎么辦
省急救中心院前急救分站站長(zhǎng)、主治醫(yī)師劉鈺：扭傷最常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及腰部。當(dāng)關(guān)節(jié)扭傷發(fā)生后，首先，禁止繼續(xù)活動(dòng)。其次，抬高受傷的肢體并進(jìn)行冷敷30分鐘以上。應(yīng)該注意的是，扭傷關(guān)節(jié)在48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷、推拿及涂擦藥油，否則會(huì)使疼痛及腫脹等加重。最后，必須送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以明確是否骨折。
發(fā)生腦梗塞后該怎么辦
省急救中心院前急救分站站長(zhǎng)、主治醫(yī)師井旭東：腦梗塞是由于腦血管發(fā)生血栓栓塞，導(dǎo)致腦組織缺血性壞死而出現(xiàn)頭痛、頭暈、偏癱、失語(yǔ)甚至昏迷等癥狀。
如果病人有說(shuō)話不清楚或無(wú)法說(shuō)話、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、一側(cè)肢體無(wú)力或麻木時(shí)，只要發(fā)現(xiàn)其中一項(xiàng)異常者就要懷疑是發(fā)生了腦梗塞。這時(shí)應(yīng)立即撥打“120”電話?；颊咭３宙?zhèn)靜，不要著急，要選擇就地平臥，有利于腦部的供血，而情緒激動(dòng)會(huì)造成心臟耗氧量增加。
如果患者身邊有旁人，千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)患者。要讓患者仰臥，頭肩部稍墊高，頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物吸入氣管造成窒息，保持呼吸道通暢，等待醫(yī)療救援。
發(fā)生腦出血后該怎么辦
省急救中心院前急救分站站長(zhǎng)、主治醫(yī)師周龍錦：腦出血最簡(jiǎn)單的判斷方法就是觀察面部是否有口眼歪斜、觀察雙側(cè)肢體是否對(duì)稱有力、聆聽說(shuō)話是否含糊不清，如果有上述任何一項(xiàng)出現(xiàn)則高度懷疑腦出血。
如果只有自己一人并且意識(shí)清楚，則應(yīng)立即撥打“120”電話。采取平臥位方式，保持冷靜，因?yàn)榍榫w不穩(wěn)定可能會(huì)導(dǎo)致病情的惡化。如果戴假牙需及時(shí)脫掉，同時(shí)保持呼吸均勻，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢，避免窒息的情況發(fā)生。
如果有旁人在身邊，應(yīng)立即撥打“120”電話。切記不要隨意搬動(dòng)患者，特別是減少頭部搬動(dòng)。如果患者昏迷，則應(yīng)讓患者側(cè)臥，或使頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢，避免舌根后墜或者嘔吐物阻塞氣道引起窒息。如果患者抽搐，可使他平臥位，防止舌咬傷、窒息、墜床等情況發(fā)生。切記不要盲目喂藥或者針刺放血，應(yīng)該讓患者在最短的時(shí)間內(nèi)獲得專業(yè)的院前急救，監(jiān)護(hù)送往就近醫(yī)院搶救。
發(fā)生急性一氧化碳中毒后該怎么辦
省急救中心院前急救部主治醫(yī)師王金星：急性一氧化碳中毒俗稱煤煙中毒。最初感覺(jué)頭痛頭昏、心悸乏力、惡心、嘔吐，重者出現(xiàn)呼吸困難、昏迷、大小便失禁,面部及口唇呈櫻桃紅色。
如果在使用煤爐、燃?xì)鉄崴鞯容^密閉環(huán)境中工作、進(jìn)餐、洗浴或休息時(shí)，自覺(jué)頭痛頭昏、心悸乏力、惡心、嘔吐時(shí)，可以采取自救措施，立即撥打“120”，并立即打開門窗通風(fēng)，或轉(zhuǎn)移到通風(fēng)好的房間或院內(nèi)，并注意保暖。
如果有旁人發(fā)現(xiàn)上述煤煙中毒的癥狀，應(yīng)立即打開門窗通風(fēng)，或把患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)好的房間或院內(nèi)。密切觀察患者的意識(shí)、呼吸、脈搏、體溫、瞳孔等變化?；颊咦詈萌?cè)臥或使頭偏向一側(cè)。清除口腔的痰液，保持呼吸暢通。如判斷患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)自主意識(shí)、自主呼吸或急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接手治療。
發(fā)生燒燙傷后該怎么辦
省急救中心院前急救部主管護(hù)師來(lái)積偉：當(dāng)發(fā)生燒燙傷后應(yīng)立即撥打“120”電話，保持鎮(zhèn)靜，遠(yuǎn)離熱源，及時(shí)進(jìn)行冷療，可將燙傷部位用流動(dòng)的冷水輕輕沖或浸泡，亦可用紗布或毛巾浸冷水后敷于局部，至少半小時(shí)，直到創(chuàng)面不再感覺(jué)疼痛后停止冷療。沖洗后的創(chuàng)面可用無(wú)菌敷料或清潔布單覆蓋保護(hù)，盡量避免與外界直接接觸。禁止在創(chuàng)面涂醬油、牙膏、消炎粉等，禁止刺破燒傷部位的水皰。旁人在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)立即使患者脫離險(xiǎn)境，離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場(chǎng)，以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。剪開并脫掉患者傷處的衣物等，但不能強(qiáng)行脫下，否則可能會(huì)傷害到皮膚組織。施救者應(yīng)及時(shí)對(duì)患者燒傷部位進(jìn)行冷療，用無(wú)菌敷料或清潔毛巾、床單等覆蓋傷處。如果患者昏迷，頭要偏向一側(cè)，需要將口腔內(nèi)的分泌物清除干凈，保持呼吸道通暢，并等待醫(yī)療救援。
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