癌癥可防可治，重在早發現，盤點常見九大惡性腫瘤

2020年全球癌癥死亡病例996萬例，中國為300萬例，結果顯示：中國新發癌癥人數位于全球第一，中國癌癥死亡人數位居全球第一，可見，中國癌癥負擔非常沉重。要想減少癌癥死亡人數，早診早治才是最關鍵的環節，而要想讓腫瘤在極早期被發現，必須主動的去體檢，主動的進行癌癥篩查。

今天重點盤點常見九大惡性腫瘤的篩查方法。

1.肺癌—低劑量螺旋CT

以前不少單位體檢選擇胸透或胸片，包括現在仍有很多相對偏遠的地區仍然會通過拍胸片來檢查肺部情況。實際上，胸片是一種二維圖像，分辨率低，如果胸部X光片都能發現肺癌，患者大多數已經是肺癌晚期了。

用X光片查肺癌，完全是在假裝防癌！

低劑量螺旋CT是指南推薦的首選肺癌篩查方式，對于45歲以上，有肺癌高危因素的人群建議每年進行一次低劑量螺旋CT。

2.食管癌—內鏡檢查

我國食管癌發病率很高，尤其是欠發達地區及廣大農村，食管癌發生率高于城市。專家建議：推薦對食管癌高危人群先做普通內鏡檢查并行食管黏膜碘染色或電子染色內鏡等精查，如內鏡下沒有發現可疑病灶，咋定期隨訪？如果內鏡下發現可疑病灶，則進行活檢病理，根據不同的病理結果，采取相應的隨訪，復查和處理方案，比如輕度異型增生，建議3年隨訪一次。

3.胃癌—胃鏡檢查

胃癌的篩查主要是通過胃鏡檢查，其他的檢查方法檢出率都很低。對于胃癌高危人群，需要進行胃鏡篩查。胃癌高危人群：1）患有癌前病變的人群，例如胃息肉、慢性胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃部分切除患者。2）長期吸煙酗酒的人群。3）有食道癌以及胃癌的家族史，屬于胃癌的高危人群。4）長期有幽門螺旋桿菌感染的人群。5）不良飲食習慣的人群，例如吃飯過快、飲食不規律、高鹽、過燙的食物。

4.乳腺癌—鉬靶片

對于乳腺癌的早期篩查，首先建議通過乳腺鉬靶來判斷，比乳腺CT、乳腺磁共振檢查效果要更好，一般建議40歲以上的女性首選鉬靶篩查乳腺癌。雖然乳腺B超作為體檢的一個項目，但是B超分辨率不高，容易漏診。有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況，這個并不推薦，因為紅外線檢測不是按國際標準，機器的性能和靈敏度都比較差，引起的誤差比較大，現在大醫院一般不用這種方法進行檢測。

5.宮頸癌—TCT

提到宮頸癌，很多人想的是HPV檢查，實際上，HPV只是對病因的一種檢查，即人乳頭瘤病毒，對宮頸癌真正有效的檢查是TCT檢查。

TCT即液基薄層細胞檢測，目前已普遍用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發現癌前病變以及一些微生物的感染，比如滴蟲、霉菌、衣原體等等。

6.結直腸癌—腸鏡

腸癌的篩查常見的方法包括糞便的隱血檢測以及現在比較新的糞便的DNA檢測。同時更直觀的一個檢查方法是通過腸鏡的檢查，可以明確了解腸壁里面有沒有一些炎癥、息肉或者腫塊，對可疑的病灶，可以結合腸鏡下的組織活檢做病理檢測，來明確診斷有沒有腸癌的情況。

7.前列腺癌—PSA

50歲以上男性前列腺特異性抗原（PSA）項目來排查前列腺癌，PSA檢查是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、最敏感的方法。

8.肝癌—AFP及B超

針對肝癌高危人群，建議40歲以后，每半年查一次上腹部B超+甲胎蛋白AFP，肝癌高危人群包括：乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉素污染的食物、各種原因引起的肝硬化以及肝癌家族史等。

9.甲狀腺癌—B超

甲狀腺癌的篩查還是B超為主，進行BI-RADS分級，不少醫院有彈力B超，懷疑是惡性或者基本肯定是惡性，有時會根據情況建議病人做細胞學的穿刺檢查。