◎ 科技日報(bào)記者 陳曦
食物過敏是指正常進(jìn)食引起的身體異常免疫反應(yīng)。當(dāng)非身體的“異物”闖入的時(shí)候，人體的免疫機(jī)制就會做出相應(yīng)的反應(yīng)來“消滅”入侵者。它輕則影響生活，重則威脅生命。
進(jìn)入夏季，小龍蝦乘風(fēng)破浪地占據(jù)了大家的餐桌。有人說沒有小龍蝦的夏天是不完整的，不過有些人要度過“完整”的夏天可得當(dāng)心。前不久有一位江蘇的姑娘，吃完小龍蝦后出現(xiàn)了過敏癥狀——全身起蕁麻疹、心慌、呼吸困難，被緊急送往醫(yī)院搶救！
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食物過敏現(xiàn)象現(xiàn)在越來越普遍，輕則影響生活質(zhì)量，重則威脅生命健康。在7月8日世界過敏性疾病日到來之際，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科負(fù)責(zé)人、中華醫(yī)學(xué)會天津變態(tài)反應(yīng)分會副主任委員劉瑞玲表示，食物過敏從嬰兒到年輕人，再到老年人都有可能發(fā)生，嚴(yán)重的食物過敏會危及生命。目前治療食物過敏最好的辦法就是及時(shí)找到過敏原并遠(yuǎn)離它。
免疫機(jī)制誤認(rèn)食物是“敵人”
“食物過敏是指正常進(jìn)食引起的身體異常免疫反應(yīng)。”劉瑞玲解釋，當(dāng)非身體的“異物”闖入的時(shí)候，人體的免疫機(jī)制就會做出相應(yīng)的反應(yīng)來“消滅”入侵者。大多數(shù)人吃下各種食物的時(shí)候，人體會把它消化、吸收，不會當(dāng)作“敵人”。但對于過敏體質(zhì)的人來說，當(dāng)食物中的某些成分第一次進(jìn)入時(shí)，人體經(jīng)過一系列“辨認(rèn)、甄別”等連鎖反應(yīng)后，產(chǎn)生了一種對某種特殊過敏原過敏的特異性免疫球蛋白E抗體（IgE）。等到下一次這種食物再次光臨，IgE就會啟動相應(yīng)的“反恐機(jī)制”來應(yīng)對。這種“小題大做”的反應(yīng)，還會產(chǎn)生一些物質(zhì)如組胺、白三烯等，引起人體局部或全身反應(yīng)，并可能會導(dǎo)致組織器官的功能損害，這時(shí)，就會出現(xiàn)一系列的過敏反應(yīng)。
“食物過敏，癥狀輕微者會突發(fā)嗓子癢，皮膚出現(xiàn)潮紅、蕁麻疹，口唇腫脹等；嚴(yán)重者則會引起急性哮喘、喉頭水腫、血壓下降、過敏性休克等危及生命的反應(yīng)。”劉瑞玲說，這些癥狀不一定全部都發(fā)生。發(fā)生的時(shí)間則可能是吃下導(dǎo)致過敏的食物后立刻發(fā)生，也可能會晚兩個(gè)小時(shí)。
理論上，任何食物都能導(dǎo)致過敏。翻開長長的“食物過敏清單”，有超過400多種食物能夠引起過敏。對于中國人而言，主要的致敏食物有牛奶、雞蛋、堅(jiān)果（如榛子、杏仁、胡桃等）、大豆、小麥、海產(chǎn)品（如螃蟹、蝦、魚、貝類等），還有一些蔬菜水果如芹菜、西紅柿、桃、櫻桃、蘋果等。
雖然食物過敏可以發(fā)生于各個(gè)年齡段，但是不同年齡段，引起食物過敏的過敏原不盡相同。其中0—3歲的嬰幼兒62%的食物過敏首因是牛奶；4—9歲的兒童59%首因是水果蔬菜；10歲之后的青少年及成人組，小麥誘發(fā)過敏性休克躍升首位，且隨年齡增長占比不斷攀升。
劉瑞玲解釋說，引發(fā)過敏的因素很多，其中最主要是過敏原的刺激，此外感染、氣候變化、情緒、運(yùn)動，甚至是女性的妊娠等都會引發(fā)過敏反應(yīng)。
幾粒芝麻就可能致人死亡
“需要強(qiáng)調(diào)的是，引起食物過敏的食物本身沒有任何問題，都是平常富含高蛋白、有營養(yǎng)的食物，產(chǎn)生過敏反應(yīng)是由于自身的過敏體質(zhì)造成，這和食物中毒有著本質(zhì)的區(qū)別。”劉瑞玲介紹，食物中毒是由于食入的食物本身被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染，也可能是食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。
引起食物中毒的細(xì)菌主要有沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、致病性大腸桿菌等。這些細(xì)菌及毒素刺激腸蠕動，產(chǎn)生腸痙攣，使人出現(xiàn)腹瀉、腹痛。若毒素入血，患者還會出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、全身不適、酸中毒、昏迷等情況。
毒蘑菇中的各種毒素、發(fā)芽土豆中的龍葵堿、金針菇氧化產(chǎn)生的二秋水仙堿、未炒熟的四季豆中含有的皂苷等有毒物質(zhì)，也會引起食物中毒。
人們往往會談“毒”色變，殊不知，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)比“中毒”有過之而無不及。“可能一口花生醬、幾粒芝麻就能置人于死地。”劉瑞玲介紹，曾有過這樣的案例，一個(gè)18歲的英國男孩對乳制品極度過敏，事先已告知餐廳不要使用乳制品入菜，但是餐后一個(gè)小時(shí)，男孩還是死于食物過敏，后來才發(fā)現(xiàn)烤雞的配料里含有乳制品成分。還有一個(gè)15歲的英國少女，在機(jī)場吃了含有芝麻的長棍面包后過敏死亡。
中國過敏性休克誘因研究報(bào)告顯示，成人嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)病率顯著高于兒童，68%的嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生在18—50歲。在誘發(fā)過敏性休克的原因中，食物誘因占77%。在誘發(fā)過敏性休克的食物清單里，小麥占到總誘因的37%；水果/蔬菜排第二，占到20%；隨后是豆類/花生占7%，堅(jiān)果/種子占5%。
嚴(yán)重食物過敏患者如果誤食引起過敏的食物怎么辦？對此劉瑞玲表示，在國外，很多確診為嚴(yán)重食物過敏的人，都會隨身攜帶腎上腺素注射筆。根據(jù)相關(guān)指南建議，緊急情況下，腎上腺素肌肉注射為食物過敏癥的首推搶救方式，而不是激素和抗過敏藥。
要注意日常生活的細(xì)節(jié)
就目前的醫(yī)學(xué)水平而言，食物過敏還是“不治之癥”。劉瑞玲提醒，一旦確診對某種食物過敏，最好的治療方法就是避免吃這種食物以及任何含有這種食物成分的食物。為保證營養(yǎng)均衡，可選擇替代食物，如對牛奶過敏的患兒，可以用水解配方奶粉或氨基酸奶粉代替牛奶。
此外在日常生活中也要注意一些細(xì)節(jié)，避免過敏的發(fā)生。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應(yīng)科的醫(yī)生曾報(bào)告過我國15例“吃面食以后運(yùn)動誘發(fā)的過敏性休克”病例，這種病在醫(yī)學(xué)上被稱為“小麥依賴運(yùn)動誘發(fā)的過敏性休克”。而其他國家也有因食入面食后運(yùn)動而誘發(fā)的過敏性休克病人。
因此，專家表示，對小麥過敏者，進(jìn)食面食后6個(gè)小時(shí)以內(nèi)避免運(yùn)動，以免發(fā)生食物依賴運(yùn)動而引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
此外，裝過致敏食物的容器，再盛裝其他食物的話，也可能“污染”后來的食物，使之含有過敏原，最終導(dǎo)致食物過敏。
“目前有人通過傳統(tǒng)的‘免疫療法’來‘脫敏’。具體來說，就是從少量開始，給患者吃導(dǎo)致過敏的食物，然后逐漸增加劑量，以慢慢達(dá)到‘脫敏’的效果。”劉瑞玲介紹，這種方法在治療食物過敏上有成功的案例，不過它看似操作簡單，其實(shí)有很大的風(fēng)險(xiǎn)，畢竟可能很小劑量的過敏原就會引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。所以食物過敏患者千萬不要在家自行“脫敏”。
“世界衛(wèi)生組織、世界過敏反應(yīng)組織均推薦對花粉、螨蟲過敏者的治療，可以逐漸將過敏原通過注射或舌下含服讓其進(jìn)入患者體內(nèi)，待身體逐漸適應(yīng)后，就不再對這種物質(zhì)過敏了。”劉瑞玲表示，目前這種舌下含服或注射等方式，還沒有在臨床上應(yīng)用于食物過敏的治療。此外，有研究者開發(fā)了一種生物制劑，旨在抑制IgE和過敏原蛋白的結(jié)合，從而減輕過敏癥狀。
還有一些研究者致力于開發(fā)不含過敏原的食物，如通過生物技術(shù)改造，在食物從DNA到生成抗原過程中的某一步進(jìn)行操作，讓最后合成的物質(zhì)失去“作惡能力”。不過，這種方法的難度在于，食物中的過敏原很多，讓每一種都“保持沉默”需要進(jìn)行太多的“基因修飾”，改造后的食物還能不能吃讓人心存問號。
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編輯：張爽
審核：管晶晶
終審：冷文生
