冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管管腔狹窄、痙攣或阻塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發的疾病,屬于缺血性心臟病。心血管管腔狹窄<50%時,心肌供血一般不受影響;管腔狹窄50%-70% 時,安靜狀態下心肌供血不受影響,但在運動、心動過速或激動時,心臟耗氧量增加,可引起暫時性供血不足,引發慢性穩定型心絞痛;當粥樣斑塊破裂出血,形成血栓堵塞血管時可引發急性心肌梗死[1]。
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目前,冠脈造影檢查,提示冠狀動脈(給心臟供氧的血管)狹窄程度>50%,就可以診斷為冠心病。診斷為冠心病,就應該服用阿司匹林和他汀類藥物,同時控制冠心病相關的危險因素,進行積極的冠心病二級預防,防止疾病復發,控制疾病進展。狹窄程度>75%時提示可能有安放支架的必要了,狹窄程度>90%時可能會出現靜息痛,也就是說不活動、安靜狀態下就引發心絞痛。
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血管內的斑塊隨著年齡的增長而增長,和頭發變白一樣,冠心病在每個人身上都有可能發生,因此,平時要注意健康飲食、適度運動、規律作息、戒煙限酒、控制冠心病的危險因素。
[1] China衛生計生委合理用藥可能委員會,華夏藥師協會.冠心病合理用藥指南[J],華夏醫學前沿雜志(電子版), 2016,8(6):19.
| 閆闊 北京市垂楊柳醫院藥劑科、藥事網成員
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