孩子還小，但內(nèi)褲上卻有少量分泌物，看著黃綠色，這正常嗎？要怎么辦？去醫(yī)院的話，要看兒科還是看婦科？日常護(hù)理要注意什么？
分享一則我創(chuàng)辦的祐苗平臺(tái)上宋春艷醫(yī)生的案例供參考。以下是案例全部?jī)?nèi)容，這里也特別感謝家長(zhǎng)的熱心授權(quán)。
宋醫(yī)生你好，我女兒目前6周歲，近段時(shí)間，大概半個(gè)月左右，每日內(nèi)褲上會(huì)有少量分泌物，（也許以前也有，但是我沒有太關(guān)注，近期覺得比較明顯）顏色接近黃綠色，她自己也發(fā)現(xiàn)了每天內(nèi)褲上有點(diǎn)異常，有點(diǎn)小焦慮。
所以我想請(qǐng)問這個(gè)年紀(jì)的女生有這種情況是否正常？如果需要去醫(yī)院檢查是預(yù)約兒科還是婦科？另外，她如果在學(xué)校或者我不在的情況下，尿尿之后沒有擦拭的習(xí)慣，請(qǐng)問這個(gè)問題有沒有必要對(duì)她多要求？謝謝。
寶媽您好，感謝信任和付費(fèi)咨詢。已經(jīng)仔細(xì)閱讀過您的信息資料，也理解您對(duì)孩子出現(xiàn)分泌物的擔(dān)心。
如果可以的話，請(qǐng)您拍一張孩子局部的照片，去掉美顏和濾鏡，聚焦在病變蕞嚴(yán)重的部分；不要清洗，看能否見到典型白帶。
另外，還想請(qǐng)問孩子分泌物是否有臭味？家里大人，近期是否有分泌物異常、異味；或者是否有私處異常癥狀，比如瘙癢、灼痛、刺痛，性交痛、排尿痛等情況；以及家里大人是否有人已經(jīng)被確診有念珠菌、淋球菌、滴蟲性陰道炎等情況？如果有的話，您都可以具體告訴我，方便我更針對(duì)性地給您意見。
初步分析
孩子今年6歲，體內(nèi)雌激素水平低，一般很少有白帶，更不會(huì)有黃綠色白帶。因此，根據(jù)您提供的現(xiàn)有信息，考慮非特異性陰道炎的可能性較大。如果去醫(yī)院就診，要看少兒女科或小兒婦科，沒有這兩個(gè)科室就掛婦科。
排尿后如果能輕輕從前往后擦拭更好，孩子如果做得不到位也不用太擔(dān)心，可以每天正常清洗外陰換內(nèi)褲也可以。
我等待您的補(bǔ)充信息，然后繼續(xù)為您作答。
這是今天換下來的內(nèi)褲照片，今天已經(jīng)洗過澡，似乎還能看到有一點(diǎn)白帶。請(qǐng)問這種情況大概是由什么原因引起的？
（其余圖片略）
你好，補(bǔ)充信息收到。
首先，您沒有提及我問到的那些情況，所以推理孩子和家人目前并沒有我問及的那些情況。如果我推理有誤，請(qǐng)告訴。
圖片能看到分泌物，孩子外陰沒有發(fā)現(xiàn)充血發(fā)紅等問題，提示蕞大可能仍然是輕微的外陰陰道炎。
輕微的外陰陰道炎在小女孩群體很常見，有的孩子甚至可能多次得陰道炎。有研究發(fā)現(xiàn)外陰陰道炎是8歲內(nèi)女孩蕞常見的婦科問題。進(jìn)入青春期以后，孩子得外陰陰道炎的概率通常就不會(huì)那么高了。
女童更容易發(fā)生外陰陰道炎與很多風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)，比如：陰唇未發(fā)育、未雌激素化的薄弱黏膜、比月經(jīng)初潮后女孩/女性的陰道pH值偏堿性(pH7)、衛(wèi)生狀況不佳、泡沫浴、使用消毒劑、肥胖、異物等。
小女孩外陰陰道炎更常見的是非特異性陰道炎（約占青春期前女孩外陰陰道炎的25%-75% ）。除了非特異性陰道炎之外，還可能因?yàn)楦腥镜蜗x、淋球群、霉菌等導(dǎo)致陰道炎，家人常常同時(shí)患病，上面問及家里大人情況，也是希望排除一下這些可能性。此外，還有蟯蟲性陰道炎等，但比較少見。
如何應(yīng)對(duì)
孩子輕微的外陰陰道炎，通常在家護(hù)理就可以好轉(zhuǎn)；目前可以每日溫水正常清洗外陰一次，不需要特別的治療或檢查。如果孩子看著比較擔(dān)心，也可以安慰孩子這是常見的問題，成長(zhǎng)過程出現(xiàn)這個(gè)情況是正常的。
日常護(hù)理
假如癥狀持續(xù)或甚至加重
絕大部分女童的外陰陰道炎經(jīng)過積極家庭護(hù)理后，就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果癥狀沒有改善，甚至加重，就要懷疑是否有其他的感染或病因，比如滴蟲霉菌，淋球菌，蟯蟲、異物、真菌等，這些都需要進(jìn)一步到醫(yī)院去，掛少兒女科（如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有，也可以掛婦科），醫(yī)生會(huì)檢查一下孩子的私處情況，進(jìn)行分泌物檢查（醫(yī)生用細(xì)小棉簽取分泌物，不會(huì)對(duì)寶寶有損害，放心），明確病原體，然后再對(duì)因治療。
如果孩子出現(xiàn)以下情況要去醫(yī)院：
如果經(jīng)過積極護(hù)理，孩子癥狀沒有改善甚至加重，出現(xiàn)以下情況時(shí)要及時(shí)看醫(yī)生：
面診后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體化情況并結(jié)合檢查結(jié)果等進(jìn)行治療。比如：面診醫(yī)生可能會(huì)建議外用紅霉素軟膏（不過敏的前提下用，但目前耐藥較多，使用1-2天后效果不好，面診醫(yī)生也可能會(huì)建議改成莫匹羅星軟膏），每日2-3次，連用一周。通常很快就能好。這些都是抗生素藥膏，建議嚴(yán)格遵面診醫(yī)生醫(yī)囑使用；以及如前所述，輕微的外陰陰道炎，一般家庭護(hù)理即可，并不需要用藥。
此外，醫(yī)生也可能會(huì)建議考慮使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴（坐浴要持續(xù)至少5分鐘，否則無效），每日兩次。高錳酸鉀溶液的配法：一片，高錳酸鉀片（0.1克一片），加500毫升水（一礦泉水瓶大約600毫升，用涼開水兌就可以）。兌好以后的顏色應(yīng)該是粉色的；如果顏色很深，說明配制方法不對(duì)；而濃度太高時(shí)，會(huì)有腐蝕性，甚至可能燒灼外陰，所以要注意。
希望以上回答能夠幫助到你。不過，網(wǎng)絡(luò)咨詢有局限性，無法幫孩子查體，也沒辦法完成必要的相關(guān)檢查，所以以上信息僅供您一個(gè)方向性的參考。如果孩子后續(xù)癥狀加重或出現(xiàn)其他私處癥狀，則建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生面診時(shí)可以完成必要的檢查。
如果您還有哪里不清楚或者其他疑問，可以繼續(xù)追問，我會(huì)再次為您作答。
十分感謝這么詳細(xì)的解答。請(qǐng)問如果后續(xù)真的需要涂藥膏，涂抹方法是不是涂在外陰四周？每次涂之前需不需要清洗外陰？另外，紅霉素藥膏或莫匹羅星軟膏，如果不小心涂抹到內(nèi)部，會(huì)不會(huì)有不適感或刺激感？謝謝
你好，追問收到，也很高興上面的信息能幫助到您。首先我再次強(qiáng)調(diào)一下，孩子輕微的外陰陰道炎通常不需要特殊藥物治療，積極、正確日常護(hù)理后就能恢復(fù)。如果要使用藥物治療，任何抗生素等處方藥物，要遵從面診醫(yī)生醫(yī)囑合理使用。
然后，我再逐條來回答你的追問問題：
1、藥膏是不是涂在外陰四周？
涂在陰道口以及周圍看著發(fā)紅的私處皮膚。
2、每次涂藥膏前要清洗外陰嗎？
每天睡前先清洗外陰然后再涂藥膏。其他時(shí)間不用。
3. 紅霉素藥膏或者莫匹羅星軟膏，不小心涂抹到內(nèi)部，會(huì)有不適感或刺激感嗎？
每個(gè)孩子對(duì)藥物反應(yīng)不一樣，不過這兩種藥物刺激性都非常小。如果蕞終面診醫(yī)生認(rèn)為確實(shí)要用藥物治療，而您又十分不放心，那可以做的是：先涂很少量，然后觀察孩子是否有不舒服，觀察10-20分鐘；一般即使有刺激感，5-10分鐘后也緩解了；如果刺激性一直存在，就停用，但這種情況極少見。
希望以上能回答您的追問問題。
再次感謝您的信任和咨詢。祝孩子健康快樂成長(zhǎng)。
-案例完-
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感謝婦產(chǎn)科 俞亦奇 醫(yī)生為本案例提供二次可以校對(duì)。以上就是本次案例分享的全部?jī)?nèi)容，希望對(duì)大家有幫助。如果覺得有用，也歡迎分享給身邊有需要的人。
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