手術(shù)現(xiàn)場。西南醫(yī)院供圖 華龍網(wǎng)-新重慶客戶端發(fā)
華龍網(wǎng)-新重慶客戶端12月2日11時訊（首席感謝 周盈）12月1日，陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院核醫(yī)學科在全球首次采用碘-125粒子永久性植入得方式，對巨大交通性腺樣囊腺癌進行近距離放射治療。據(jù)悉，救治團隊將碘-125粒子得物理特性與微創(chuàng)介入手術(shù)結(jié)合，對腫瘤進行局部治療，避免了外科手術(shù)帶來得巨大創(chuàng)傷。
腺樣囊性癌又稱圓柱瘤，占涎腺腫瘤得5%～10%，常發(fā)于涎腺，以發(fā)生在腭腺者常見。發(fā)病年齡大多在40～60歲。74歲得劉阿姨就被確診為右側(cè)鼻腔腺樣囊腺癌，2年來逐漸增大，形成右側(cè)鼻腔-前顱窩巨大腺樣囊腺癌。
在西南醫(yī)院，核醫(yī)學科黃學全教授接診了劉阿姨。此時，她顱腦、右眼脹痛，看東西模糊，且鼻腔阻塞明顯，行走困難，只能坐輪椅出行。檢查顯示，其右側(cè)鼻腔-前顱窩區(qū)域有一個巨大得軟組織信號腫塊，大小約9.7厘米×6厘米。
術(shù)前ct。西南醫(yī)院供圖 華龍網(wǎng)-新重慶客戶端發(fā)
“腫瘤穿破了顱底結(jié)構(gòu)，相當于顱內(nèi)顱外都有腫瘤，我們叫它交通性腫瘤。”黃學全說，這樣得腫瘤外科切除難度大，而且臨近組織及神經(jīng)、功能損傷風險高。但若不積極治療，病情將進一步加重。通過反復討論，蕞終確定治療方案為碘-125粒子植入近距離放射治療。
“碘-125粒子植入治療是在介入技術(shù)幫助下完成得放射治療，照射劑量可達根治性劑量，一次性手術(shù)就能完成。”黃學全說，由于是微創(chuàng)手術(shù)，對臨近組織、神經(jīng)及腦功能損傷小，患者耐受性好且接受度高。
手術(shù)中，黃學全利用電鉆建立了穿刺通道，再插入粒子輸送針，并按計劃間距離輸送碘-125粒子。術(shù)畢復查CT粒子均勻分布于病灶內(nèi)，手術(shù)很成功，且無手術(shù)并發(fā)癥。
2月后，劉阿姨復診，手術(shù)達到預期效果，遠期療效將進一步跟蹤隨訪。
黃學全表示，經(jīng)查國內(nèi)外文獻，此例為全球第壹例采用碘-125粒子永久性植入得方式對巨大顱內(nèi)外交通性腺樣囊腺癌得近距離放射治療。
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