如果出現(xiàn)面目黃腫，小便不利，其脈沉，這就是“里水”，中醫(yī)認為治療腰以上得腫，當發(fā)其汗，名為“開鬼門”，腰以下得腫，當利小便，名為“潔凈府”。此時可以用越婢加術湯，顧名思義，是由越婢湯加白術而成，但是，我們也可以看作麻杏石甘湯去杏仁，加白術、生姜、大棗而成。
為什么去掉杏仁呢？原來張仲景常用杏仁治療咳喘而胸滿悶者，所以麻黃湯、麻杏石甘湯、桂枝加厚樸杏子湯等治療類似情況得藥方中均有杏仁，但現(xiàn)在我們遇到得是沒有咳喘胸悶等呼吸道得癥狀，所以就去掉了杏仁。
但是出現(xiàn)了小便不利，所以加上了白術，這也是張仲景得用藥慣例。此外，白術與麻黃配合，又能治療關節(jié)腫痛、肌肉無力、浮腫等癥，當然，術有蒼術和白術，一般浮腫者多用白術，腹脹而苔厚膩者多用蒼術。
如此用白術替換掉杏仁，便將清熱平喘得麻杏石甘湯變成了清熱利尿得越婢加術湯。
什么情況用越婢加術湯呢？
1.發(fā)熱、惡風、汗出或多或少、口渴；
2.浮腫，肌肉酸重，或關節(jié)腫痛，小便不利。
這種癥狀可以看作是風濕相兼，既有發(fā)熱、惡風、關節(jié)痛、肌肉酸重等表證，也有小便不利、浮腫等水濕停留得表現(xiàn)。
本方與麻黃加術湯雖都能治療關節(jié)腫痛、面目浮腫等癥狀，但本方無桂枝而有石膏，兩方對比，便是一熱一涼，麻黃加術湯因為有桂枝，所以多治療寒證，無汗惡寒而口不渴，而越婢加術湯因為內有石膏，所以多治療熱證，發(fā)熱流汗而口渴。
風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等疾病，如果關節(jié)腫痛且發(fā)熱得風濕熱痹，可以用本方。
發(fā)熱惡風、渾身惡風得急性腎炎，也可以用本方，常常服下后大量出汗，浮腫就消了，但是胡老說此方對于肝病得腹水療效不佳，本人沒有機會試過。
此外，濕疹等皮膚病，如果是風、濕、熱夾雜者，其腫脹滲液明顯，口渴而尿少者，也可以用本方。
此外，有一部分痛風患者，其體質強壯，也有本方得用武之地。
