患者李XX，女，17歲，西醫(yī)診為甲亢兩月余。癥見心悸、乏力、納多、飲多、汗多、手顫、性急、畏熱、面赤。頸下明顯腫大，白帶多。舌淡，脈滑數(shù)。
處方：當(dāng)歸，生黃芪，生熟地、黃柏，黃連，黃芩，生牡蠣，五味子，夏枯草，白頭翁，丹皮等。七付藥。復(fù)診時，自覺各癥明顯減輕，便調(diào)，白帶已少，心率由120次/分降到80次/分，月經(jīng)適至，色褐，量少，舌尖紅，右脈滑，左脈沉細(xì)滑。
上方加益母草，又七付。第三次來診時體重比初診時增加4公斤，舌偏紅，右脈滑數(shù)，左脈浮細(xì)滑。
去益母草，加烏梅，再服14劑，同時配丸藥。處方：當(dāng)歸，生黃芪，生熟地、黃芩、黃連、黃柏，白頭翁，黨參、麥冬、五味子各，荔枝核、橘核，烏梅，夏枯草，三棱、昆布、海藻、莪術(shù)、玉竹，生牡蠣共研細(xì)末，蜜丸，每重10克，早晚各服1丸。
近年來甲亢得患病率也在提高，患病人數(shù)也在不斷得增加，故其也越來越受到醫(yī)生和患者得重視。治療甲亢得方法也越來越多，如中醫(yī)治療，手術(shù)治療等等，那么中醫(yī)是如何治療甲亢得呢？
中醫(yī)學(xué)中并沒有甲亢這個病名，主要是根據(jù)其臨床表現(xiàn)，應(yīng)歸屬于中醫(yī)學(xué)“癭病”得范疇。中醫(yī)認(rèn)為其病因以情志變化為主，病機(jī)在于七情郁結(jié)，神明受擾，五志過極，郁而化火，消爍臟腑陰精。
心志不遂，神明受擾，郁而化火，損耗心陰而致心悸胸悶，甚則妄囈；肝志不遂，失其條達(dá)，郁而化火，肝陰受耗，則性情急躁失眠多夢；脾志不遂，郁而化火，而致胃熱偏盛，五臟皆開竅于眼，五臟陰虧，陰火上迫目系，而見眼球突出，脾失運化，不能化生精微，加之陰火消灼體內(nèi)陰液，以致肌肉失其所養(yǎng)而消瘦。因此，心肝腎受損，夾以痰濁凝滯，乃為本病得基本病理變化。故治療采用解郁，養(yǎng)心安神、滋水柔肝，養(yǎng)臟陰，佐以化痰散結(jié)軟堅，由于病情輕重，或初、中、末期病程得變化，可出現(xiàn)不同癥候，常分為如下幾種類型治療。
1、氣陰兩虛，心肝腎虧損：本病多因病程遷延日久，氣陰兩耗，癥見：心悸、神疲、口干少津，易出汗，胃納差，面色淡黃，脈浮大而虛或細(xì)稍數(shù)。治以養(yǎng)心腎，益氣陰。方用生脈散合甘麥大棗湯化裁。
2、氣郁，心、肝、腎陰虧，或夾痰濁凝滯：癥見心情焦慮不安，心悸，失眠，易出汗，多食善饑而消瘦，口干，婦女月經(jīng)不調(diào)，結(jié)喉兩旁腺體或腫大，舌紅、少苔，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。本證多見于早期甲亢病人。治以解郁柔肝，養(yǎng)心腎之陰，佐以化痰散結(jié)。
3、本病多認(rèn)為亦可由氣滯肝郁，痰濁凝滯，波及脾腎，耗損心陰所致。故可取百合地黃湯、甘麥大棗湯等化裁，既解郁結(jié)，又養(yǎng)臟陰，頗適宜治療本病。本病雖始于心，但涉及五臟病變，終于腎，故在辨證過程中，若癥狀好轉(zhuǎn)或消除，宜加滋陰補(bǔ)腎，以鞏固療效。
4、陰虛火旺，心肝腎陰虧，痰濁凝滯：癥見性情暴躁，手顫動，失眠多夢，胸悶心悸，汗出如流，消谷善饑，消瘦甚，面色潮紅，五心煩熱，口干少津，多痰，結(jié)喉兩旁腺體或明顯腫大，或眼球突出，脈多弦數(shù)或滑數(shù)。治以壯水之主，養(yǎng)心、肝、腎，佐以化痰散結(jié)。
