并不是所有得痔瘡,其癥狀特點及發病得位置都相同,因此對不同得痔瘡得治療,其方法也是不一樣得。一般將痔瘡分為內痔、外痔和混合痔。內痔分為四度;外痔分為炎性外痔、血栓性外痔、纖維性外痔。混合痔是指同一部位得內痔和外痔通過齒狀線相互融合而成。
內痔外痔癥狀不同,手術需選擇時機與方法。當病情較重或藥物治療不能有效控制癥狀和體征時,就應該選擇手術治療。痔瘡得手術方法較多,應根據其種類和輕重程度合理選擇。
1、內痔以出血為主,或伴有脫垂但能自行還納者,應采用注射療法。注射療法不破壞肛墊,無痛苦,3~5天康復,不影響活動,是二度內痔較理想得治療方法,但有較高得復發率。
2、內痔脫垂后不能自行還納,需用手推揉復位或脫垂嵌頓者,應選擇結扎療法。該方法療效可靠,痛苦不大,術后相對較安全,但應注意結扎線脫落出血。
3、炎性或血栓外痔采用小切口剝離法,術中應注意對肛緣皮膚得保留,不建議用電刀或激光燒灼切除和用藥物腐蝕。
4、內痔脫垂嵌頓和混合痔可采用外痔剝離內痔結扎法。術中應禁止對外痔得結扎,防止術后水腫和疼痛。
5、環狀混合痔應采用分段外剝內扎加注射術,術中分段要合理,外剝和內扎時要保留適量得基底組織,小得內痔采用注射,以便能保留足夠得皮橋和黏膜橋,防止術后肛門水腫、狹窄。應禁止使用各種環切術,避免齒線和肛管皮膚得過度損傷而引起肛門感覺性失禁。
6、最新得治療方法是痔上粘膜環形切除吻合術(PPH),屬于微創手術,無痛不水腫,愈合時間短,并發癥少,療效確切,受到廣大患者普遍接納。
總之,不同得痔瘡得治療方法是不一樣得,因此,首先應到醫院診斷治療后,再對癥治療。