圖說：上海國際醫(yī)學中心超微創(chuàng)介入科首席可能章建全教授 /采訪對象提供
美食對于每個人來說都是向往得，即使暫時不能吃到，見到了也都能得到一定得心理滿足。但是，35歲得男青年小王（化名）近兩月來得了一種怪病，不要說是“看”，就連想都不敢想，因為他只要一見或想到酸辣美食就會引起左頜區(qū)腫脹與鼓起（類似河豚魚那樣），且異常疼痛，為此非常痛苦。所幸經(jīng)人介紹來到上海國際醫(yī)學中心超微創(chuàng)科，所患“怪病”已被章建全教授明確診斷。
小王去年12月7日因左側(cè)下頜區(qū)頻發(fā)腫脹、疼痛至上海國際醫(yī)學中心介入超聲科就診。患者訴近兩月來，每嗅及酸辣食品氣味、進食酸辣食品、看見酸辣食品支持甚或想象酸辣食品后數(shù)秒鐘，其左側(cè)下頜區(qū)即會腫脹鼓起，外觀可見有明顯得包塊突起，且伴較明顯得局部疼痛。一旦脫離相關(guān)食品刺激環(huán)境后，下頜區(qū)腫脹、隆起及疼痛感即可逐漸緩解。
起先，患者自認為系自身免疫力下降導致頸部淋巴結(jié)腫大反復發(fā)作，曾自行服用頭孢類抗生素和自行注射胸腺肽制劑，但上述癥狀仍時有發(fā)作，強度無明顯減弱。后經(jīng)人介紹才至上海國際醫(yī)學中心超微創(chuàng)介入科找到首席可能章建全教授就診。患者左下頜區(qū)及左側(cè)頸部經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)大小、形態(tài)等均未見明確異常。沿下頜下腺導管向口底部連掃查，導管腔遠心端可見一枚4mm x 2.4mm大小得橢圓形強回聲團，超聲檢查提示“左側(cè)下頜下腺導管內(nèi)結(jié)石合并導管擴張，下頜下腺輕度腫大”。
12月8日，章建全教授又對患者進行酸辣食品誘導，觀察左側(cè)下頜區(qū)外觀變化及左側(cè)下頜下腺超聲影像變化。誘導前后左側(cè)下頜區(qū)外觀變化較為明顯，進食酸辣食品后約3分鐘左下頜區(qū)隆起程度較為明顯，隨后超聲檢查左下頜下腺見腺體輕度增大。
章建全教授指出，小王得“怪病”與疼痛是由這顆下頜下腺導管內(nèi)結(jié)石引起，當受到酸、辣美食得刺激，腺導管本能地大量分泌液體，又因下頜下腺導管遠端結(jié)石大部堵塞，導致液體大量瘀滯，使下頜下腺包膜緊張度增加和導管膨脹而產(chǎn)生疼痛，一旦刺激消失，腺體停止分泌，管內(nèi)液體慢慢流入口腔局部才能恢復常態(tài)。
章建全教授準確得診斷為及時緩解患者得痛苦和進一步治療奠定了基礎(chǔ)。日前，小王經(jīng)手術(shù)治療已解除痛苦，從此又能幸福地享受美食了！
新民晚報感謝左妍
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