寧德2月9日電 (記者 呂巧琴 葉茂)福建省寧德市古田縣官方2月7日通報稱，該縣2月6日新增3例疑似病例，已轉為確診病例，包括江某某(男，22歲)、陳某某A(男，41歲，無武漢旅居史和接觸史)、陳某某B(男，68歲)。
圖為開展消殺工作。 蔣煒煌 攝2月7日，記者曾刊發《福建古田確診一無武漢旅居史病例 27名醫務人員被隔離》一文。但從這3例確診病例發病時的情況看，似乎找不到任何流行病學上的關聯性。那這些病例是怎么發病的？發病前又有哪些情況是可以溯源？
2月8日，古田縣官方向記者通報這3例確診病例的先后發病情況，并進行了詳細的分析。記者亦進行采訪、求證，揭開層層迷霧。
一天新增三例確診病例
據古田官方調查，患者江某某1月21日從湖北恩施經武漢入閩，1月21日至23日在福州、永泰、泉州等地活動，1月23日前往泉州附屬第一醫院發熱門診就診，診斷為普通感冒，經治療后癥狀好轉，1月24日回到古田縣家中(城西街道長嶺村)，體溫無異常。
在家實施居家隔離觀察，江某某分住、分餐，每天2次測溫均正常，于1月29日晚21時至24時失管外出一次(住院后了解)，至2月5日入閩滿15天，測溫正常后解除居家健康觀察。2月5日出古田、出入泉州時，測溫均正常，當晚返回古田時出現發熱癥狀。
患者陳某某A，1月16日-23日白天均在工廠上班，晚上經常到松臺口附近農藥店打牌；1月24日返回長嶺村；1月26日-28日，連續3天至上述農藥店打牌；1月29日出現乏力、頭暈，去私人診所就診，吃感冒藥、打針后好轉；1月31日又出現發熱，2月1日前往縣醫院發熱門診就診，收入住院。
患者陳某某B(陳某某A的父親)，1月31日至2月4日期間，反復出現發熱、畏冷癥狀，私人門診用藥后有好轉，期間前往醫院照顧兒子。2月5日感覺畏冷、發熱，到古田縣醫院發熱門診就診。其自述平時在家不外出。
古田縣總醫院院長劉望開對記者說，陳某某A就診時，一直稱沒有武漢旅居史或接觸史，故醫院按診療方案第四版的要求，將其送至呼吸內科病房治療。2月5日，其父陳某某B出現發燒癥狀，便對父子2人進行檢測。
古田縣城西街道黨工委書記朱振松告訴記者，經了解證實，陳某某A、陳某某B未去過武漢。
古田通報稱，2月7日，江某某、陳某某A、陳某某B為確診病例，并公布他們的活動軌跡，急尋密切接觸者。
圖為人員軌跡示意圖。 林榕生 攝農藥店牽出連接線：室內打牌
同一天3起可疑的發熱病例，并相繼確診，但江某某與陳姓父子之間卻毫無聯系和接觸，且居住在不同的村莊。那這些病例又是怎么發病的？
2月5日晚23時，接到疑似病例報告，古田縣立即組織3組專家會商，并針對患者間的聯系展開調查。
次日，全縣又發現5例新增疑似病例。經過調查發現，這新增的5位疑似病例，與江某某及陳某某父子在生活中都存在著密切接觸的渠道。其中，新增疑似病例游某某，是江某某的母親；陳某某A、康某某在棋牌室打牌時與游某某有密切接觸。病例魏某是陳某某A在古田縣醫院呼吸科就診時的護士，其余病例是陳某某A的家人。
圖為開展清潔工作。 蔣煒煌 攝上述棋牌室，即是位于松臺口附近的農藥店。
“在泉州是輕微感冒，家人擔心并要求我去檢查，才去的，現在身體全部都正常。”江某某2月8日接受記者采訪時說，他的作息較亂，經常村干上門時他正在房間睡覺，所以每天都是通過視頻進行體溫監測，電話報告身體情況等；因買不到口罩，在家也未戴，但和家人接觸少。
針對失管外出一次，江某某解釋稱，是很久沒見的朋友，自己很久才回來一次，之前檢查說沒問題，所以就去了。
江某某的母親游某某對記者說，1月26日、28日、29日在農藥店里打麻將；兒子居家觀察期間和他們是分餐、分住(同一房子內)，基本都呆在房間里，偶爾會在客廳，在家中未戴口罩，偶爾會有一些近距離的接觸。
2月8日，游某某確診患有新型冠狀病毒感染的肺炎，但確診前后身體均無相關癥狀。
1月26日-28日，患者陳某某A連續3天也在松臺口附近農藥店內打牌。“有十來個，都認識，那兩天打牌，有看到游某某也在，雖然是一個村的，但兩人平常都沒有來往，我也不住在長嶺村。”陳某某A稱，村里干部也有入戶宣傳疫情，但一起打牌的都是認識和固定的人，心里覺得問題不大。
寧德市衛生健康委員會8日通報稱，2月7日0時-24時，寧德市報告新增新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例5例，疑似病例4例，均來自古田縣。
在上述5例新增確診病例中，除了江某某及其母親游某某、陳某某父子，還有康某某。官方通報稱，康某某1月26日下午在松臺口附近農藥店打牌，與陳某某A、游某某有接觸；1月26日至28日出現發熱、頭痛、疲乏、偶有咳嗽，期間到私人門診就診。2月6日下午啟動隔離觀察，送至縣醫院提前檢測。
圖為在高速口開展檢查。 蔣煒煌 攝政府：升格全縣防控
2月6日9時，古田縣應急指揮部召開緊急會商會，落實防控舉措，對3例確診病例接觸對象全面摸排，邊摸排邊隔離，對密切接觸者嚴格落實集中醫學觀察；對疑似病例的家人、牌友等最密切接觸對象，關口前移，送至醫院提前檢測，主動升格檢測。
至2月8日8時，摸排三名確診病例密切接觸者128人，集中隔離觀察60人(包括26名醫護人員)，協查68人(外縣)；排查密切接觸者的家屬和一般接觸者131人，集中隔離觀察95人，單獨居家隔離36人。
落實區域隔離措施，派出兩個工作組進駐城西街道、城東街道督促指導落實防控工作，并對城西街道長嶺村、陳某某工作單位和租住房、松臺農藥店、江某某朋友家(1月29日晚外出地)、醫院呼吸科、小吃店(江某某1次用餐地)、相關私人診所進行全面封鎖、消殺。
升格全縣防控，2月6日連續發出《關于非涉及居民生活必須的經營場所一律關停的通告》等5份通知通告，對全縣全域進行嚴防嚴控，在高鐵古田北站、黃田火車站、高速古田互通口、省道306大甲等地設置管制檢查點，其他高速互通口、國省道一律封閉，非古田籍人員一律勸返，古田籍進入人員實施15天居家健康觀察等。
2月7日，古田全縣鄉鎮(街道)之間、村村之間公路實行交通管制，縣內人員禁止跨鄉鎮流動，所有村莊(小區)實行封閉式管理，非民生保障類商店全部關閉，每戶每2天指派1名家庭成員外出采購生活物資。
反思：基層防控須落實落細
城西街道是古田縣經濟文化中心的所在，與外界經濟流通較多。年前，古田縣即開始強化對城西的摸排管控、落細落實防控措施，全縣曾8天未有疑似病例。
但江某某等確診和疑似病例發生情況顯示，存在基層核酸檢測設備薄弱、基層干部防護物資緊缺等問題，以及對重點管控對象居家觀察方面，還是存在防護不當致家庭成員間傳染、加強調查和管控、觀察對象麻痹思想等漏洞。
相關專家指出，大疫當前，需要共同努力，才能共克艱難。防控疫情當中，要進一步壓實靠牢疫情防控責任，加大對疫情防控工作中推諉敷衍、玩忽職守、不履職盡責等行為的查處力度，督促廣大黨員干部認真履職盡責，確保不因人為疏漏導致疫情擴散、蔓延。
同時，每個人都要自覺自律，每一個人都自覺自律就能成為一道防線，構筑起全民抵御疫情的銅墻鐵壁。疫情就在身邊，疑似病例可能就在身邊，放任自己的一次不當之行，可能就是不可彌補的損失和無可挽回的影響。
當下在基層農村，因為習俗和習慣等的制約，居家觀察對象很難徹底做到與家人分餐、自覺監測體溫、消殺細菌等，應對居家觀察對象進行再摸排再評估，不能簡單“一居了之”，不僅要監管其是否居家，而且要做到醫學隔離。
此外，如何從對這些對象的管理過程中總結出系統和行之有效的做法，以及破解應急狀態下基層社會治理難題，對基層干部是一種挑戰。(完)
