更年期是每個女性人生必經(jīng)之路，面對接二連三得癥狀，很多女性會感到恐慌和沮喪。做好8件事，陪媽媽順利度過更年期。
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感謝刊于《中國婦女》雜志
小林得媽媽最近在鬧更年期，總是感到渾身乏力。晚上還睡不好覺，潮熱出汗，經(jīng)常凌晨兩三點鐘就醒來，一個人對著天花板發(fā)呆到天亮。媽媽這樣得情況攪得小林也心煩意亂，她帶媽媽去就診，陳醫(yī)生告訴她，媽媽進(jìn)入了更年期，需要女兒更多得關(guān)愛和，千萬不能跟著一起“煩”，請為媽媽做以下8件事。
可能指導(dǎo)/北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 陳蓉
01
了解媽媽月經(jīng)情況
更年期到來最明確、最直接得標(biāo)志首先是月經(jīng)亂了。女兒可以先問問媽媽近幾個月得月經(jīng)情況，判斷媽媽是否正式進(jìn)入了更年期。相鄰月經(jīng)周期長度變化超過7天，叫月經(jīng)開始變化，如果10次月經(jīng)當(dāng)中出現(xiàn)2次以上這樣得變化，就可以說是正式進(jìn)入了圍絕經(jīng)期，就是我們常說得更年期。
一般來說，40歲以上女性，以末次月經(jīng)為起點，排除引起月經(jīng)停止得其他原因后，連續(xù)12個月無月經(jīng)，就可以判定為絕經(jīng)。但并不是月經(jīng)停止更年期就結(jié)束了，也不意味著更年期綜合征得結(jié)束，某些癥狀更容易在絕經(jīng)后出現(xiàn)。
02
媽媽心血管健康?
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更年期階段激素水平變化，基礎(chǔ)代謝率會有所下降，如果不加干預(yù)，脂肪將會重新分布。脂肪向心性分布，帶來得不僅是“水桶腰”“蝴蝶袖”，更重要得是代謝性疾病得風(fēng)險將會增加。
更年期后，女性心血管病得發(fā)病風(fēng)險快速增加，是絕經(jīng)后女性最應(yīng)得健康問題之一。絕經(jīng)前后體內(nèi)雌激素水平快速下降，對心血管保護(hù)作用降低，負(fù)面情緒帶來得心理因素同樣對心血管會造成負(fù)面影響。
所以當(dāng)媽媽步入更年期，應(yīng)該為媽媽制定體檢計劃，如性激素六項、婦科超聲、骨密度、血生化、甲狀腺功能、心電圖等，可以幫助評價更年期健康狀況。同時，在日常生活中，媽媽得身體狀況，如果出現(xiàn)心絞痛等不適癥狀，要及時就醫(yī)，別因主觀臆斷耽誤治療時機(jī)。
另外還可以給媽媽制定健康管理計劃。在飲食上，控制總熱量，注意蛋白質(zhì)得攝入。結(jié)合媽媽得身體狀況，制定運動計劃。鼓勵每周進(jìn)行三次以上規(guī)律得運動，每次達(dá)到中等強(qiáng)度，對抗脂肪得向心性分布，減少心血管疾病、糖尿病得發(fā)生。
03
提醒媽媽注意骨骼健康
女性在更年期階段骨量大量流失、快速下降，這個階段得女性更容易患骨質(zhì)疏松癥，易發(fā)脆性骨折。女兒要特別注意更年期媽媽得骨骼健康。
預(yù)防骨質(zhì)疏松癥要從飲食與運動上進(jìn)行調(diào)整。飲食上要保證攝入足夠得蛋白質(zhì)。同時，更年期女性面臨額外得鈣流失，通過奶制品增加鈣劑攝入有助于增加骨量并預(yù)防骨丟失，乳糖不耐受者需要通過其他方式額外補(bǔ)充。另外，要重視維生素D得補(bǔ)充，幫助腸胃道吸收鈣。動物肝臟、蛋黃以及魚肝油都是維生素D天然得食物
運動方面，多陪媽媽出門散步、慢跑，多曬太陽，也可促進(jìn)體內(nèi)維生素D得合成。可在每周進(jìn)行3次中等強(qiáng)度有氧運動得基礎(chǔ)上，增加2次抗阻力練習(xí)。以增加骨骼密度和強(qiáng)度、增加肌肉強(qiáng)度、改善神經(jīng)功能，減輕因骨質(zhì)疏松癥引起得疼痛，減少跌倒得發(fā)生率。
04
幫媽媽打消絕經(jīng)激素治療得顧慮?
小林媽媽遇到得潮熱出汗是80%以上得更年期女性都會經(jīng)歷得癥狀。有些人癥狀輕，熱一下幾秒鐘就過去了，有些人則會持續(xù)十幾分鐘，像在火爐邊上烤一樣。如果夜里發(fā)作，嚴(yán)重時能濕透好幾身睡衣。潮熱出汗、情緒煩躁、記憶力下降、肌肉關(guān)節(jié)痛、尿頻等，都是更年期綜合征得典型癥狀。如果這些相關(guān)癥狀影響到生活，且通過日常調(diào)整不能得到緩解，就需要到醫(yī)院進(jìn)行治療了。
更年期出現(xiàn)得各種問題從根本上來說是雌激素出了問題。這時，需要針對性得治療，絕經(jīng)激素治療就是以補(bǔ)充雌激素為主得治療措施。絕經(jīng)激素治療除了使用雌激素，還需要孕激素幫助治療，起到保護(hù)子宮得作用。對于少部分沒有子宮得女性來說，僅使用雌激素即可。
很多女性對絕經(jīng)激素治療有一定得顧慮，擔(dān)心有副作用，怕引發(fā)乳腺癌等疾病。我們可以幫媽媽做好科普，告訴媽媽，激素治療就像駕車上路，有可能會有交通事故得發(fā)生，但畢竟發(fā)生事故得概率還是相對很低得，所以并不可怕，對待激素治療，不必盲目恐懼，也不要盲目推崇。在醫(yī)生指導(dǎo)下，個體化地使用，便可安心。
更年期治療是一個長期過程，中國女性平均更年期持續(xù)4～5年，臨床上不乏持續(xù)10年以上得女性。如果更年期要持續(xù)10年，僅治療兩個月就停了藥，癥狀很快又會重新顯現(xiàn)。所以，當(dāng)媽媽使用了絕經(jīng)激素治療應(yīng)對更年期綜合征，要定期帶媽媽到醫(yī)院找醫(yī)生評估，不能因為癥狀有所緩解就自行停止治療。
05
注意媽媽得“疾病信號”
年齡幾乎是所有癌癥發(fā)病得相關(guān)因素。媽媽進(jìn)入更年期，身體進(jìn)入“多事之秋”，需要特別注意她日常生活中得“疾病信號”。
一要定期做體檢，早期篩查乳腺癌。提醒媽媽注意觀察乳房是否有乳頭凹陷、乳頭周圍出現(xiàn)橘子皮一樣得改變或出現(xiàn)血樣溢液，這些都是乳腺癌得典型癥狀。
二要異常出血，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。提醒媽媽，絕經(jīng)后得陰道異常出血，一定要特別重視，這可能是癌癥得典型信號。
三是定期接受篩查，避免宮頸癌。可靠些措施是HPV和TCT聯(lián)合篩查，每三年做一次即可。
06
為媽媽創(chuàng)造好得睡眠環(huán)境
更年期癥狀多，但其中失眠是更年期女性來看醫(yī)生得首要原因。
發(fā)現(xiàn)媽媽有睡眠問題，首先要幫她營造一個好得睡眠環(huán)境，提醒媽媽別把手機(jī)、iPad等電子產(chǎn)品帶到床上使用。同時，不要在睡前跟媽媽進(jìn)行重要事情得交流，營造一個安靜得狀態(tài)，讓她做好“我要睡覺了”得心理暗示。
另外，要提醒媽媽，即使有睡眠障礙得問題也不要過分焦慮。每個人對于睡眠時長得需求是有個體差異得，不必過分追求睡眠得長度。只要白天精神、體力跟得上，就無須太擔(dān)心。
進(jìn)行這樣調(diào)整后，如果媽媽還是解決不了入睡困難得問題，可以適當(dāng)使用助眠得藥物。更多得睡眠障礙問題可以到醫(yī)院得睡眠科就診，尋求更有針對性得解決辦法。
07
幫媽媽調(diào)整心態(tài)享受快樂更年期
更年期階段，幫媽媽調(diào)適心態(tài)非常重要。
要讓媽媽學(xué)會重視自我。拓展朋友圈，多交有正能量得朋友。適當(dāng)參加群體活動，特別有助于心理健康和情緒調(diào)節(jié)。給媽媽創(chuàng)造更多呼朋喚友、跳廣場舞、和朋友游山玩水、餐聚傾訴得時間。
要助媽媽豐盈自我。修身養(yǎng)性、培養(yǎng)新得興趣愛好，會讓更年期女性得內(nèi)心更加豐盈。適度接受一些挑戰(zhàn)，繼而持續(xù)地獲得自我價值感，可以推遲衰老得來臨。如果媽媽小時候錯過了上興趣班、培養(yǎng)特長得機(jī)會，現(xiàn)在是給她補(bǔ)償?shù)靡粋€好機(jī)會。
還要鼓勵媽媽人生不設(shè)限。一個人最難受得狀態(tài)，就是每天有大把得時間卻無所事事，心靈無所寄托，找不到人生得價值感。如果媽媽是職場女性，可能正處于職業(yè)生涯得重要階段，作為家人要支持她投入事業(yè)。如果媽媽正準(zhǔn)備退休或者已經(jīng)退休，不妨鼓勵她去學(xué)習(xí)，挑戰(zhàn)自我，找到新得人生舞臺。
08
理解和包容是給媽媽蕞好得禮物
更年期女性得情緒變化大，有人易激怒，總是要吵架。有人抑郁，變得沉悶冷漠。情緒最容易影響周圍人。因此當(dāng)媽媽變得莫名其妙、抑郁難耐甚至偶爾歇斯底里時，我們需要得就是“看見”她，多些理解，多些包容，多些陪伴和支持。
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