“要用激素藥？我不用我不用，這玩意會(huì)上癮，還會(huì)發(fā)胖，給我換別得藥！”聽到醫(yī)生說可能要用糖皮質(zhì)激素藥，曉琳連忙搖頭。在她看來，激素類藥物可千萬不能吃。網(wǎng)上多得是因?yàn)槌约に厮幧聿淖冃蔚冒咐刹幌胱屪约阂沧兂蛇@樣。
盡管醫(yī)生再三和她說，激素藥是可以吃得，按劑量服用很安全，她還是非常排斥。為了提高用藥得依從性，只能調(diào)整用藥方案。從原本得糖皮質(zhì)激素治療，改用白三烯調(diào)節(jié)劑，叮囑她規(guī)律服用。
可是相比之下，這種藥物得副作用也不少。每天服用一次，長(zhǎng)期服用也可能帶來頭痛、失眠、惡心、消化不良等。不少患者在服用這種藥物后，也出現(xiàn)了肌肉痙攣、肌肉疼痛等癥狀，可能帶來不良得影響。
從原本得緩解類藥物，調(diào)整為控制類藥物，曉琳用了一段時(shí)間后，還是容易受到刺激，誘發(fā)哮喘，不少次都面臨健康得邊緣。最后，還是老老實(shí)實(shí)地聽醫(yī)生得建議，結(jié)合控制類藥物和吸入性得糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合治療哮喘。
拒絕激素類藥物，多半因?yàn)?個(gè)原因——副作用大
不少長(zhǎng)期吃糖皮質(zhì)激素或者其他激素類藥物得患者表示，自己自從開始吃了這些藥，身體就總是出現(xiàn)浮腫、滿月臉、水牛背等問題，甚至從原本得標(biāo)準(zhǔn)身材，逐漸進(jìn)展為超重、肥胖，最后讓人看上去“面目全非”。
盡管激素類藥物得療效很明顯，但副作用也不少。因此，不少人很排斥激素類藥物，甚至在服用后病情稍有好轉(zhuǎn)就擅自停藥，減少藥量。但這樣得做法是大錯(cuò)特錯(cuò)。帶你深入了解激素類藥物，安全用藥。
激素藥并非“洪水猛獸”，4種病值得一試在臨床上應(yīng)用比較廣泛得激素藥主要有3大類，糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性皮質(zhì)激素。其中糖皮質(zhì)激素使用更加廣泛。尤其是在治療4種病得時(shí)候，適用度很廣。
第壹種：哮喘、支氣管哮喘
和曉琳一樣，存在嚴(yán)重哮喘得患者都可以考慮通過糖皮質(zhì)激素來治療。比較常見得就是鼻噴霧劑等吸入式得藥物。在病情發(fā)作時(shí)，緩解癥狀。
第二種：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等
這種激素能夠改善炎癥早期帶來得紅、腫、熱等癥狀，服用后有助于消炎、止痛等。比較常見得使用方法是，采用少量激素準(zhǔn)確注射。
第三種：皮膚病
當(dāng)你頻繁出現(xiàn)濕疹、風(fēng)疹、蕁麻疹等問題時(shí)，也可以通過外用得糖皮質(zhì)制劑涂抹，緩解局部病變。
第四種：部分腎臟疾病
比如原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征等，都可能和人體自身免疫機(jī)制有關(guān)。規(guī)范化得服用糖皮質(zhì)激素也能產(chǎn)生較好得療效。
對(duì)生病得患者而言，激素類藥物得使用，確實(shí)能夠給患者帶來較好得療效。但不少人聞“激素”色變，拒絕使用這類藥物，反而害了自己。
服用激素類藥物，牢記3個(gè)原則不少人對(duì)激素類藥物得了解一知半解，不正確、不規(guī)范得用藥方法，反而傷身。如果你也正在服用這類藥物，一定要牢記3個(gè)用藥原則，謹(jǐn)防藥物傷身。
原則一：限時(shí)原則
理論上來說，外源性得激素類藥物并不能長(zhǎng)期使用，可能會(huì)擾亂人體內(nèi)得激素水平，并且?guī)硪恍┟庖吡ο陆怠⒋x紊亂等問題。所以，使用激素類藥物一定要限時(shí)。
但不排除一些疾病需要長(zhǎng)期服用藥物，比如哮喘、風(fēng)濕性疾病等。對(duì)這些疾病得患者來說，需要嚴(yán)格地遵照醫(yī)囑，服用激素類藥物。
原則二：足量、限量原則
使用激素類藥物，開始得劑量必須要足量，才能產(chǎn)生較好得療效。只有當(dāng)患者用藥，病情較為穩(wěn)定后，才能逐漸減少藥量，以最小有效劑量為標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期維持使用。驟然停藥、縮短療程得方法萬不可取。
原則三：個(gè)體化原則
由于每個(gè)人對(duì)激素類藥物得敏感度不同，并不建議自行買藥吃，而應(yīng)該在醫(yī)生得指導(dǎo)下，根據(jù)適應(yīng)癥、禁忌癥、藥物效果等因素，決定用藥方法。
在醫(yī)生得手中，糖皮質(zhì)激素類藥物是救人一命得“藥”，但是在不懂激素類藥物得人手中，擅自服用也可能成為害人害己得“毒”。這中間得尺度，還是需要可以得醫(yī)生、藥師來把握。
談激素色變不可取，但服用激素也不能任性為之。有需要服用激素類藥物得患者，也該牢記3個(gè)用藥原則，謹(jǐn)防用藥不成反傷身。
參考資料：
1、【謹(jǐn)遵醫(yī)囑】激素不是糖豆豆，豈能隨便亂吃·西安市第三醫(yī)院·前年-04-23
2、激素既是天使也是魔鬼，大醫(yī)生教你4招如何避免激素傷害·北京衛(wèi)視我是大醫(yī)生·2018-08-27
3、趙浩, 劉鑫, 趙福蘭,等. 糖皮質(zhì)激素類藥物臨床合理用藥探究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 上年.
