1型糖尿病患者體內(nèi)胰島素可能嗎？缺乏，2型糖尿病患者則胰島素分泌相對(duì)不足伴有不同程度得胰島素抵抗。胰島素抵抗指人體對(duì)胰島素得敏感性降低，也就是說，機(jī)體雖然分泌足夠多得胰島素，但不能發(fā)揮應(yīng)有得作用。
一般2型糖尿病患者以胰島素抵抗或分泌不足二者之一為主導(dǎo)。2型糖尿病患者是否適合使用胰島素治療取決于自身胰島細(xì)胞得功能。
如何看胰島功能健康人得胰島素分泌是連續(xù)而有規(guī)律得。進(jìn)餐后，大量胰島素快速釋放，使餐后血糖水平不至于太高，未進(jìn)食時(shí)，胰島素得釋放量減少，維持在低水平，保證不會(huì)血糖水平過低。
臨床進(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn)，讓糖尿病患者口服葡萄糖，使血糖升高，刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，通過測定空腹服糖后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)和3小時(shí)得血漿胰島素得水平和C肽水平，判斷胰島功能。
正常人空腹時(shí)胰島素、C肽水平較低，吃糖后胰島素、C肽約在1小時(shí)達(dá)到高峰， 2-3小時(shí)回落到空腹水平。
2型糖尿病患者胰島素分泌不足空腹時(shí)胰島素、C肽水平正常或偏低，吃糖后緩慢上升，其高峰在餐后2-3小時(shí)出現(xiàn)，即胰島素分泌高峰延遲，且峰值較低，在3-4小時(shí)沒有回落到空腹水平。
2型糖尿病患者胰島素抵抗
空腹時(shí)胰島素、C肽水平明顯高于正常，吃糖后遲緩升高，其高峰在餐后2-3小時(shí)出現(xiàn)，即胰島素分泌高峰延遲，在3-4小時(shí)沒有回落到空腹水平。
臨床治療胰島素抵抗為主：口服藥物中二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物、DDP-4抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑較適合用于改善胰島素抵抗。
胰島素分泌不足為主：胰島素得外源性補(bǔ)充。
重要提示：感謝僅供醫(yī)學(xué)科普，用藥及疾病診治需遵循醫(yī)囑。
