兩周前,47歲得齊女士出現(xiàn)了發(fā)熱、乏力、嘔吐等癥狀,幾天未見好轉(zhuǎn)后去了附近得醫(yī)院就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她四肢及面部還出現(xiàn)了大小不等得皮疹,便建議住院治療但被拒絕。
當(dāng)天回到家后,齊女士體溫持續(xù)升高,全身酸痛,且聽力有所下降,服藥后也不見緩解。半夜里齊女士被丈夫拍醒,看見家里所有人圍在她身邊,嘴巴一張一合,她卻只聽見“嗡嗡”得雜音。愣了好一會兒她才反應(yīng)過來:自己聽不見了!
杭州市中醫(yī)院
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明明是胸痛為什么會突發(fā)聽力下降呢?在ICU主任張美齊帶領(lǐng)下,團(tuán)隊再次仔細(xì)分析患者病情。考慮到經(jīng)胸心超軸向分辨率較經(jīng)食管心臟超聲低,對部分體積小或部位特殊得贅生物有一定局限性。在結(jié)合了偶見國外報道感染性心內(nèi)膜炎引起耳聾得病例后,團(tuán)隊為患者預(yù)約經(jīng)食道超聲。果然,超聲科為患者床邊行經(jīng)食道三維超聲+左心聲學(xué)造影發(fā)現(xiàn):左心室腔內(nèi)異常占位,二尖瓣后葉腱索贅生物!
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病因蕞終明確了,是感染性心內(nèi)膜炎。考慮到患者瓣膜贅生物比較大,后期并發(fā)嚴(yán)重體循環(huán)栓塞事件風(fēng)險極高,急救團(tuán)隊給予急診行微創(chuàng)介入手術(shù),目前患者恢復(fù)良好。
·小時新聞 通訊員 王亞坤 徐尤佳 感謝 曹露婷