1、引起頭痛得病因及發(fā)病原理?
頭痛分外患頭痛和內(nèi)傷頭痛
外患頭痛與風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕之邪阻遇脈絡(luò),蒙蔽清竅有關(guān)。
內(nèi)傷頭痛涉及肝、腎、脾三臟,肝郁化火或肝腎陰虛,肝陽上亢,上擾,清竅或腎精虧虛不能上充于腦,或脾胃虛弱,氣血化源不足,腦失濡養(yǎng),或痰濕內(nèi)生,阻遇清陽,或跌打損傷,久病入絡(luò)導(dǎo)致血行不暢,絡(luò)脈失養(yǎng),均可導(dǎo)致頭痛。概括為風(fēng)、火、痰、瘀、虛。
2、頭痛與類中風(fēng),真頭痛如何鑒別?
類中風(fēng)多為40歲以上發(fā)病,表現(xiàn)為眩暈反復(fù)發(fā)作,頭痛突然加重,多由風(fēng)痰壅盛引起,常兼有半身不遂,舌蹇語澀等癥
真頭痛多呈突然劇烈疼痛,持續(xù)痛而陣發(fā)加重,甚至嘔吐如噴不己,以至肢厥、抽搐為至癥
3、頭痛中醫(yī)如何辯證論治?
(1)外感頭痛:
風(fēng)寒證:治以疏風(fēng)散寒,方用川芎茶調(diào)散
風(fēng)熱證:治以疏風(fēng)清熱,方用芎芷石膏湯
風(fēng)濕證:治以祛風(fēng)理濕,方用羌活勝濕湯
(2)內(nèi)傷頭痛:
肝陽證:治以平肝潛陽,方用天麻鉤藤飲
腎虛證:治以養(yǎng)陰補(bǔ)腎,方用大補(bǔ)元煎
氣血虛證:治以氣血雙補(bǔ),方用八珍湯
痰濁證:治以健脾化痰,降逆止痛,方用半夏白術(shù)天麻湯
瘀血證:治以通竅活血化瘀,方用通竅活血湯
4、治療頭痛怎么選擇引經(jīng)藥?
頭痛治療根據(jù)疾病部位歸經(jīng)而選擇不同引經(jīng)藥,如:
太陽經(jīng)頭痛:部位多在后腦,下主頸部到經(jīng)藥為羌活,防風(fēng)
陽明經(jīng)頭痛:部位多在額頭,眉棱骨引經(jīng)藥為白芷,葛根
少陽經(jīng)頭痛:部位多在頭部兩側(cè),甚至耳朵,引經(jīng)藥為柴胡、川芎
太陰經(jīng)頭痛:部位不固定,可以整個頭部,引經(jīng)藥為蒼術(shù)
少陰經(jīng)頭痛:部位不固定,可以整個頭部,引經(jīng)藥為細(xì)辛
厥陰經(jīng)頭痛:部位多在癲頂,引經(jīng)藥為吳茱萸、藁本
天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管主任:劉梅
擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療冠心病、心絞痛、心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、高血圧、高脂血癥、失眠等疾病