很多人在自己身體健康時沒有感覺
但一旦用到醫(yī)保卡看病時
就對醫(yī)保一頭霧水
例如
哪些藥品可以報銷？
哪些藥品不能報銷？
如果你了解相關知識
就能更好地享受醫(yī)保待遇
今天，就跟電臺君一起來看看吧
教你省錢！
基本醫(yī)療保險藥品目錄
基本醫(yī)療保險藥品目錄由China醫(yī)保局建立完善動態(tài)調(diào)整機制，原則上每年調(diào)整一次，將符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件得藥品納入目錄范圍內(nèi)進行管理。納入醫(yī)保藥品目錄得費用，按照China規(guī)定由醫(yī)保基金支付。
醫(yī)保藥品目錄中
標注得“甲”“乙”是什么意思？
基本醫(yī)療保險出于管理需要，將醫(yī)保藥品目錄內(nèi)得藥品分為甲、乙兩類。
甲類藥品：
甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低得藥品。參保人使用甲類藥品時，可以全額納入報銷范圍，按規(guī)定比例進行報銷。
乙類藥品：
乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高得藥品。參保人使用這類藥品時，要先按一定比例扣除個人自付費用后，將余下費用再納入報銷范圍，按規(guī)定比例報銷。
哪些藥品不能納入China醫(yī)保
《基本醫(yī)療保險藥品目錄》？
按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（China醫(yī)療保障局第1號令）規(guī)定，以下藥品不納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》：
1、主要起滋補作用得藥品；
2、含China珍貴、瀕危野生動植物藥材得藥品；
3、保健藥品；
4、預防性疫苗和避孕藥品；
5、主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用得藥品；
6、因被納入診療項目等原因，無法單獨收費得藥品；
7、酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下得兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形得除外）等；
8、其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定得藥品。
藥品符合哪些條件
可由基本醫(yī)療保險基金支付？
按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（China醫(yī)療保障局第1號令）規(guī)定，參保人使用《基本醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品發(fā)生得費用，符合以下條件得，可由基本醫(yī)療保險基金支付：
1、以疾病診斷或治療為目得；
2、診斷、治療與病情相符，符合藥品法定適應癥及醫(yī)保限定支付范圍；
3、由符合規(guī)定得定點醫(yī)藥機構(gòu)提供，急救、搶救得除外；
4、由統(tǒng)籌基金支付得藥品費用，應當憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑；
5、按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師得審查。
一圖帶你讀懂
廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險
和生育保險藥品目錄
↓↓↓
綜合 |廣東醫(yī)保、廣東省醫(yī)療保障局自己、東莞12345熱線
東莞電臺
