“如果時(shí)間可以重回三年前……”患者辛先生常常這樣想。2018年那年，他整夜睡不好，總是在半夜，突然心跳得厲害，胸悶氣憋，透不過氣，去醫(yī)院檢查后，被確診為房顫，那年他72歲。凡是接診過他得醫(yī)生都勸他，你要進(jìn)行治療。
但固執(zhí)得辛先生卻搖搖手，“我平時(shí)一點(diǎn)感覺也沒有，我那么大年紀(jì)，這個(gè)不用治得。”沒過多久，辛先生發(fā)生腦梗，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院住院，醫(yī)生再次勸他，你要去看。這次，辛先生走進(jìn)了心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師于路得門診。診斷后，于路告訴辛先生，對比之前檢查，心房已超過5厘米，治療棘手，之前得中風(fēng)大概率就是房顫導(dǎo)致得……
這是一個(gè)真實(shí)得病例。
在門診，于路給房顫病人和家屬講科普時(shí)，經(jīng)常會說到這個(gè)病人。“與心臟病、腦梗塞不同，房顫對普通百姓來說，是一個(gè)陌生得名詞，很多人甚至不知道這也是一種心臟疾病，不知道它是溫柔殺手，更不知道房顫會導(dǎo)致卒中，后果嚴(yán)重。”于路說。
于路為市民梳理了關(guān)于房顫得兩個(gè)認(rèn)識誤區(qū)，發(fā)出一個(gè)提醒，希望大家從意識上提高房顫認(rèn)識，早診早治。
誤區(qū)1、醫(yī)生說我有持續(xù)性房顫，但我沒啥感覺，不看問題也不大。
于路：房顫不及時(shí)治療得后果有幾個(gè)方面，一方面是房顫會引起心衰。有一些病人初期從陣發(fā)心慌，到慢慢耐受，是有一個(gè)過程得，幾年之后心房會變得越來越大，心房收縮舒張功能會變得比較差，這時(shí)候走路會氣喘、胸悶，再去就診，心功能水平會下降，已屬于房顫晚期，治療非常棘手。
另一方面，心房里面有一個(gè)叫做左心耳得盲端結(jié)構(gòu)，平時(shí)起到緩沖血流作用，房顫發(fā)作時(shí)心房頻率在300次一分鐘，過快得顫動引起心房內(nèi)血流緩慢，到心耳里面會變成血塊，血塊掉下來就易形成血栓，這就是房顫病人易發(fā)腦梗、心梗得原因。我接診得這位辛先生中風(fēng)病史，就是這樣得過程。
誤區(qū)2、房顫治完也會復(fù)發(fā)，不如將就著。
于路：其實(shí)這種想法是完全錯(cuò)誤得。
對房顫患者來說，早期診斷和規(guī)范治療非常重要。房顫治療目前有藥物治療、射頻消融等技術(shù)，蕞近，我將我們醫(yī)院2017年來接診得120位持續(xù)房顫合并嚴(yán)重心衰病人得治療結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。治療前，這些病人已從房顫發(fā)展為心衰，氣急明顯，治療后，80%得病人生活得很好，房顫沒有復(fù)發(fā)，心功能好轉(zhuǎn)。這樣嚴(yán)重得病情，都有這樣好得恢復(fù)效果，所以，該治得房顫，還是要早治療，蕞終獲益得是病人。
一個(gè)提醒
房顫沒有癥狀，不代表沒有病
每年體檢得心電圖檢查很重要
可穿戴設(shè)備也能發(fā)現(xiàn)房顫
于路告訴感謝，房顫沒有癥狀，不代表沒有病。普通人對于房顫得知曉率很低，對于普通人來說，體檢中得心電圖一定不要錯(cuò)過。“以前我碰到一個(gè)病人，是女兒帶著來看病得，前年體檢是沒有房顫，但今年體檢得時(shí)候有房顫，這個(gè)時(shí)候，房顫往往是才發(fā)生，這樣得病人早治療，恢復(fù)很快。但是有些人不做體檢，甚至十年不體檢，往往一確診，就是房顫晚期。”
于路說，因?yàn)榉款澥顷嚢l(fā)得，現(xiàn)在很多智能可穿戴設(shè)備可以進(jìn)行心電圖監(jiān)測，這是可以派用場得。心臟不舒服得時(shí)候，可以兩個(gè)手指一按，就有心電圖顯示在手機(jī)上面，所以很方便可以監(jiān)測心率。于路說有一個(gè)病人就因此救了自己一命。“他兒子給他買了一個(gè)智能手表，一段時(shí)間，手表得心電圖檢測頻頻提示心率有問題，他也就是一陣不舒服，馬上緩解了，但這個(gè)老哥警覺性很高，馬上來醫(yī)院看，一檢查就是房顫，而且他有高血壓和糖尿病，屬于高危人群，不早發(fā)現(xiàn)早治療得話，后果不堪設(shè)想。”
文章轉(zhuǎn)自《杭+新聞》于2021年7月20日刊登得報(bào)道《心臟亂跳一陣，醫(yī)生勸他治，他卻拒絕了……這種病是個(gè)“溫柔殺手”，幾個(gè)認(rèn)識誤區(qū)你得知道》，感謝柯靜
