“核諸經(jīng)絡(luò),考手足陽明,無脈不通于舌。”(楊云峰《臨證驗舌法》)
心經(jīng)之別系舌本;脾經(jīng)連舌本,系舌下;腎經(jīng)挾舌本,系舌下;肝經(jīng)絡(luò)舌本;胃經(jīng)上至舌;膀胱經(jīng)筋結(jié)舌本;少陽三焦經(jīng)入系舌本。
所以,舌診是我們中醫(yī)望診很重要得一部分,通過舌診,可以幫助我們判斷邪正得盛衰。如氣血津液及胃氣得盛衰,氣血得運行及臟腑功能等。
一、怎么看?基本看 3 個點:舌質(zhì),舌苔,舌形。
所謂舌質(zhì):就是舌頭得肉質(zhì),
舌苔:就是肉質(zhì)表面覆蓋得一層苔蘚樣得東西,舌苔很重要,中醫(yī)講舌苔是胃氣得標志, “有胃氣則生,無胃氣則死?!?/p>
少苔、無苔、剝脫苔(花剝苔)都:主陰虛 or 氣陰兩虛;
舌形:就是胖瘦、歪斜了。偶爾我們也看看舌下得靜脈。
二、正常舌象
特點:舌質(zhì)淡紅鮮明滋潤, 大小適中,柔軟靈活;舌苔均勻薄白而潤。 臨床常描述為“淡紅舌,薄白苔。”
意義: 提示相關(guān)臟腑(心肺脾胃腎等)機能正常,氣血津液充盛,胃氣旺盛。
三、淡紅舌
特征:淡紅潤澤。
意義:氣血調(diào)和。心氣充足,胃氣旺盛。紅為血之色,潤澤為胃氣之華。見于正常人或外感初起。
四、淡白舌
特征:舌色比正常淺 淡,白多紅少,為淡舌;舌白全無血色,稱為枯白舌。
意義:主虛證、寒證。氣血不足,脈絡(luò)不充或陽虛寒盛,血失溫運,經(jīng)脈收引,血行減少。 淡白光瑩而瘦薄,為氣血兩虛;淡白濕潤胖嫩,為陽虛水停;枯白無華則為奪氣脫血。
本例舌色淡白,光瑩 無苔,為氣血兩虛。
五、紅絳舌
特征:舌色鮮紅為紅舌;深紅色暗者為絳舌。(紅舌可局限于舌尖、舌邊或尖邊部)
六、青紫舌
特征:舌色淡青紫、紫紅、絳紫,或瘀斑、瘀點等。
七、瘀斑瘀點舌
舌象:舌邊有黑點瘀斑。
辨證:肝郁氣滯血瘀。
八、胖大舌、腫脹舌
九、瘦薄舌
十、裂紋舌
特點:舌面出現(xiàn)各種形狀,深淺不一,多少不等得裂紋裂溝。有 病理性和先天性之別。
十一、齒痕舌
特點:舌體邊緣見牙齒得痕跡,稱齒痕舌或齒印舌。
意義:水濕不運,充盈舌體,多見于脾虛濕盛。
機理:多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致,故常與胖 大舌同見。但亦有舌體不大而見齒痕者,大多舌 質(zhì)較嫩。
若舌淡胖大濕潤,邊有齒痕,多為寒濕壅盛, 或陽虛水停;
若舌色淡紅而邊有齒痕,多為脾虛或氣虛;
若舌色紅而腫脹滿口,有齒痕,則多為濕熱痰 濁壅滯。
先天性齒痕舌者,舌象無其他異常,
或舌體稍 大;偏嫩者,多見于小兒或氣血不足者。